Бронхолегенева дисплазія

Бронхолегенева дисплазія

30.01.2019 Off By admin

Бронхолегенева дисплазія є хронічне захворювання легенів, що виникає в основному у недоношених дітей. Дана хвороба характеризується ураженням бронхіол і легеневої тканини.

Розвитку бронхолегеневої дисплазії сприяє незрілість легенів дитини внаслідок передчасного народження, тривала штучна вентиляція легенів після народження, а також вплив несприятливих факторів під час вагітності. Бронхолегеневої дисплазії проявляється симптомами дихальної недостатності.

Причини виникнення

До причин виникнення бронхолегеневої дисплазії відносять:

  • недоношеність;
  • виконання штучної вентиляції легенів;
  • внутрішньоутробні інфекції плода;
  • пневмонію (запалення легенів) у новонародженого;
  • неправильне введення сурфактанту (речовини, яка перешкоджає спадання альвеол) новонародженому (з порушенням дозування і техніки виконання процедури);
  • незрілість надниркових залоз;
  • недолік харчування у новонародженого.
Бронхолегенева дисплазія у недоношених новонароджених

Бронхолегенева дисплазія у недоношених новонароджених

 

Симптоми бронхолегеневої дисплазії

Симптоми бронхолегеневої дисплазії включають:

  1. прискорене дихання;
  2. поява ослабленого або жорсткого дихання в легенях;
  3. розвиток задишки;
  4. вологі хрипи в легенях.

У разі розвитку дихальної недостатності відзначається поява ціанозу (синюшного відтінку шкірних покривів). Спочатку відзначається ціаноз носогубного трикутника, після – кінцівок, потім – всього тіла.
Також при розвитку дихальної недостатності у дитини відзначається участь допоміжної мускулатури в акті дихання (при вдиху спостерігається втягнення надключичних ямок і міжреберних проміжків, роздування крил носа).

Діагностика

Діагностика бронхолегеневої дисплазії включає аналіз даних анамнезу лікарем. При цьому обов’язково враховується, на якому терміні народилася дитина, чи проводилася йому штучна вентиляція легенів в періоді новонародженості. Також лікар проводить огляду дитини, визначає частоту дихання, проводить аускультацію легень (вислуховування за допомогою фонендоскопа).

Крім того, виконується рентгенографія легенів, яка дозволяє визначити ознаки фіброзу легеневої тканини.

Види захворювання

Залежно від клінічної картини виділяють наступні види бронхолегеневої дисплазії:

  • бронхолегеневої дисплазії недоношених ( «класична»);
  • бронхолегеневої дисплазії доношених ( «нова»).

Залежно від періоду хвороби виділяють:

  • період загострення;
  • період ремісії.

Виділяють наступні види перебігу захворювання: легка; середньотяжкий; важке.

Дії пацієнта

Необхідним є своєчасна діагностика даного стану і проведення відповідного лікування новонародженому.

Бронхолегенева дисплазія у дітей (БЛД) – симптоми

Бронхолегенева дисплазія у дітей (БЛД) – симптоми

Лікування бронхолегеневої дисплазії

У найбільш важких випадках використовуються

  1. глюкокортикостероїди,
  2. бронходілятатори (препарати, що збільшують просвіт бронхів),
  3. діуретики (сечогінні препарати).

В основному лікування передбачає введення сурфактанту (проте він повинен строго дозувати).
В екстрених випадках при вираженій нестачі кисню проводиться киснева (кисень подається через кисневу маску).

Дітям старше одного місяця при погіршенні самопочуття і появі симптомів дихальної недостатності застосовують:

  • бронходілятатори;
  • глюкокортикостероїди;
  • протизапальні препарати;
  • противоастматические лікарські засоби.
  • ускладнення

Ускладнення бронхолегеневої дисплазії можуть бути наступними:

  • затримка фізичного розвитку дитини;
  • емфізема легенів;
  • констриктивний бронхіоліт;
  • наявність симптомів дихальної недостатності поза загостренням даної хвороби (постійна задишка, прискорене дихання);
  • формування хронічного легеневого серця.

Профілактика бронхолегеневої дисплазії

Профілактика бронхолегеневої дисплазії до народження дитини включає заходи, спрямовані на попередження передчасних пологів.

Бронхолегенева дисплазія: методи лікування

Бронхолегенева дисплазія: методи лікування

Профілактика передчасних пологів передбачає своєчасне лікування хвороб вагітної, повноцінне і раціональне харчування, виключення важкого фізичного навантаження, відмова від тютюнопаління, вживання наркотиків і алкоголю, забезпечення психоемоційного спокою.

У разі загрози передчасних пологів вагітної застосовуються глюкокортикоїди (вони прискорюють дозрівання альвеол і синтез сурфактанта).

Профілактика бронхолегеневої дисплазії після народження дитини включає:

  1. раціональне використання препаратів сурфактанту;
  2. правильне виконання реанімаційних заходів після народження недоношеної дитини;
  3. забезпечення повноцінного харчування новонародженому;
  4. раціональне проведення штучної вентиляції легенів;
  5. обмеження внутрішньовенного введення рідини новонародженому;
  6. проведення антибіотикотерапії при необхідності (наприклад, у разі розвитку інфекційних ускладнень).

Читати по темі: Гострий бронхіт у дорослих