Сірчана пробка

Сірчана пробка

06.12.2018 Off By admin

Сірчана пробка – перекриває зовнішній слуховий прохід скупчення вушної сірки, з часом купує щільну консистенцію. Сірчана пробка ставати відчутною для пацієнта тільки тоді, коли вона повністю перекриває слуховий прохід. До ознак, якими клінічно проявляється сірчана пробка, відносяться:

  • шум у вусі і його закладеність,
  • зниження слуху,
  • аутофония,
  • рефлекторні реакції (запаморочення, кашель, нудота, головний біль).

Сірчана пробка діагностується при проведенні отоскопії. Спосіб, яким видаляється сірчана пробка, вибирається в залежності від її консистенції і цілісності барабанної перетинки. Він може полягати в промиванні зовнішнього слухового проходу або сухому витяганні сірчаної пробки за допомогою різних інструментів.

Причини утворення сірчаної пробки

У клінічній отоларингології відомий цілий ряд причин, за якими може утворитися сірчана пробка. Однією з них є підвищена секреторна активність сірчаних залоз, що призводить до утворення такої кількості вушної сірки, що вона не встигає виводитися з слухового проходу і накопичується в ньому, перетворюючись в сірчану пробку. Гиперсекреция вушної сірки може спостерігатися при дерматитах, екземі, хронічному отиті, підвищенні рівня холестерину в крові, частою і неправильної чищенні вух.

Вимивання величезною сірчаної пробки з вуха

Вимивання величезною сірчаної пробки з вуха

Сірчана пробка може бути пов’язана з утрудненням виведення вушної сірки з слухового проходу. Порушення механізму евакуації сірки, в результаті якого утворюється сірчана пробка, часто спостерігається при анатомічної вузькості або звивистості слухового проходу; при його звуженні за рахунок запальних змін; при часткової або повної обтурації слухового проходу стороннім тілом вуха; при підвищеному зростанні волосся в зовнішньому слуховому проході, що спостерігається у пацієнтів похилого віку; при носінні навушників або слухового апарату.

Сірчана пробка часто утворюється в осіб, що працюють в умовах підвищеної запиленості повітря:

  1. малюнків,
  2. шахтарів,
  3. працівників тютюнових цехів і т. д.

Постійна зволоженість слухового проходу у дайверів і плавців призводить до того, що навіть невелике скупчення сірки в ньому розбухає і утворюється сірчана пробка .

Сірчана пробка може з’явитися в результаті неправильно проведеної гігієни зовнішнього слухового проходу. Між зовнішньою перепончато-хрящової частиною слухового проходу і його більш внутрішньої кісткової частиною є вузький перешийок.

Вушна сірка виробляється тільки в перетинчасті-хрящової відділі, але може потрапляти в кісткову частину слухового проходу при неправильній чищенні вух. Виведення вушної сірки назад через перешийок утруднено. В результаті виникає сірчана пробка. Найчастіше сірчана пробка утворюється за рахунок регулярного проштовхування сірки за цей перешийок і спрессовиваніе її у барабанної перетинки, що відбувається при дуже глибокому введенні вушної палички або іншого предмета під час чистки вух.

Ознаки сірчаної пробки

Сірчана пробка поступово збільшується в розмірах і набуває більш тверду консистенцію. Але поки сірчана пробка повністю не перекриває слуховий прохід, ніяких змін у вусі пацієнт не відчуває. За своєю консистенцією сірчана пробка може бути пастоподібна, пластіліноподобная і тверда.

Зазвичай сірчана пробка проявляє себе раптово. Часто це відбувається після потрапляння у вухо води. При контакті з водою сірчана пробка стрімко збільшується в обсязі і повністю обтурирует просвіт слухового проходу. Виникають типові, що вказують на сірчану пробку, ознаки:

  • закладеність вуха,
  • шум у ньому,
  • зниження слуху (туговухість).

Сірчана пробка може проявлятися аутофонія – відгомоном власного голосу у вусі. Якщо сірчана пробка виробляє тиск на барабанну перетинку, то можуть спостерігатися рефлекторна нудота, кашель, головний біль, запаморочення. При тривалому здавленні барабанної перетинки сірчаної пробкою може розвинутися запалення перетинки (мірінгіт) і порожнини середнього вуха (середній отит), що проявляється появою больового синдрому.

Діагностика сірчаної пробки

Сірчана пробка виявляється отоларингологом при проведенні отоскопії або мікроотоскопіі. В ході обстеження за допомогою пуговчатого зонда визначається, яку консистенцію має сірчана пробка. Проводиться огляд барабанної перетинки для виключення наявності в ній перфоративного отвори після раніше перенесеного гострого або хронічного гнійного середнього отиту, пошкодження барабанної перетинки.

Пробка у вусі: як видалити в домашніх умовах

Пробка у вусі: як видалити в домашніх умовах

Визначення порушення цілісності барабанної перетинки має вирішальне значення для вибору способу, яким буде видалена сірчана пробка. Також в ході отоскопии сірчана пробка диференціюється від епідермальній пробки, стороннього тіла вуха, пухлини вуха, холестеатоми.

Лікування сірчаної пробки

Самостійні спроби видалення сірчаної пробки різними підручними засобами категорично заборонені. Вони можуть привести до травмування шкіри зовнішнього слухового проходу, перфорації барабанної перетинки, вторинного інфікування з розвитком отиту або отомікоза. Сірчана пробка повинна бути видалена фахівцем отоларингологом. Вибір способу видалення сірчаної пробки грунтується на даних отоскопії.

Найбільш часто сірчана пробка видаляється з вуха шляхом промивання. Однак цей метод видалення не може бути застосований при порушенні цілісності барабанної перетинки, оскільки в таких випадках рідина може потрапити в порожнину середнього вуха і спровокувати запальну реакцію. Пастоподібна і пластіліноподобная сірчана пробка може бути видалена промиванням відразу ж після її діагностування. Видалення сірчаної пробки промиванням проводиться із застосуванням шприца Жане, в який набирають 150 мл розчину фурациліну або стерильного фізрозчину. Використовувана для промивання рідина повинна бути нагріта до температури 37 ° С. Це дозволяє уникнути дратівної дії процедури на рецептори шкіри слухового проходу і запобігти рефлекторні реакції (запаморочення, нудоту, головний біль).

Сірчана пробка у вусі - симптоми

Сірчана пробка у вусі – симптоми

Тверда сірчана пробка вимагає попереднього розм’якшення. Його виробляють протягом декількох днів до призначеного промивання. Як правило, сірчана пробка розм’якшується при закапуванні у вухо 3% перекису водню, підігрітої до температури 37 ° С. Процедуру закапування здійснюють 3 рази на добу. При цьому пацієнта, що має сірчану пробку, попереджають про те, що в період закапування перекису може статися посилення закладеності у вусі і посилення приглухуватості. Це пов’язано з тим, що сірчана пробка розбухає під дією закапують розчин і ще щільніше обтурирует слуховий прохід.

У випадках, коли сірчана пробка не може бути усунена шляхом промивання, застосовується так зване сухе інструментальне видалення. Подібно видалення стороннього тіла вуха воно проводиться за допомогою спеціальних інструментів: вушного гачка, вушних щипців або ложки. Щоб уникнути пошкоджень слухового проходу і барабанної перетинки сірчана пробка повинна вилучатись з вуха під обов’язковим візуальним контролем. Після того, як сірчана пробка була видалена, в вухо для профілактики інфікування на кілька годин вводять турунду з борним спиртом.

Читати по темі: Поразка ЛОР-органів при ВІЛ-інфекції