Алергічний отит: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика
25.10.2019Уповільнене запальне ураження середнього вуха алергічної етіології.
Причини
Захворювання виникає в результаті запального ураження алергічного генезу. На тлі алергічної реакції розвиваються патологічні зміни в слизовій барабанної перетинки, які пригнічують її імунні властивості, що робить її більш сприйнятливою до інфекційних агентів, які можуть проникати в неї лімфогенними або гематогенним шляхами.
При контакті з алергеном формується набряк порожнини слухової труби і скупчення в її просвіті специфічного випоту, в складі якого міститися значна кількість еозинофілів.
Досить часто алергічний отит виникає на тлі частих респіраторних або контактних алергенів. У зв’язку з особливостями анатомічної будови і розташування вуха схильні до впливу грибкових, бактеріальних і побутових алергенів. Розвиток реакції гіперчутливості може виникнути у відповідь на вплив антигенів косметичних, хімічних та медикаментозних засобів.
До чинників розвитку захворювання відносяться:
- генетична схильність,
- порушення будови щелепно-лицевої ділянки,
- вроджені чи набуті стану імунодефіциту,
- аденоїди,
- кропив’янка,
- хронічний алергічний отит,
- бронхіальна астма,
- хронічний алергічний риніт, а також куріння.
Симптоми
Клінічна картина алергічного отиту проявляється виникненням вираженого свербежу в слуховому проході і виділенням в’язкого або гнійного секрету з вушної порожнини. Хворі скаржаться на появу шуму і почуття закладеності у вусі при зміні положення голови. Досить рідко може відзначатися поява субфебрильної температури. Виникнення інтенсивних стріляючих болів відзначається лише при приєднанні вторинної інфекції.
У зв’язку з тим, що при захворюванні відзначається виникнення млявої запального процесу і слабкої вираженості симптомів захворювання може тривалий час не діагностуватися, в результаті чого може відзначатися виникнення серйозних ускладнень.
Діагностика
Діагностика алергічного отиту проводиться шляхом аналізу симптомів, збору анамнезу на предмет супутніх алергічних захворювань, а також захворювань, які є фактором ризику для виникнення алергічного отиту. За допомогою отоскопії отоларинголог визначає ступінь рухливості барабанної перетинки і оцінює стан вушної порожнини. В особливо важких випадках може знадобитися проведення пункції барабанної перетинки. Виявити туговухість дозволяє ряд аудіметріческіх тестів, що особливо важливо при обстеженні дітей, яким складно описати свій стан.
Лабораторна діагностика зводиться до аналізу периферичної крові і виділень з вуха на вміст еозинофілів. Про алергічної природі захворювання також свідчать відсутність ефекту від традиційного лікування запалення середнього вуха,
Лікування
Схема лікування підбирається фахівцем на основі клінічної картини, особливостей перебігу захворювання та характеру алергену, що викликав його. Для виявлення причини лікарем-алергологом проводяться спеціальні алергопроби. Після визначення алергену за показаннями здійснюється специфічна десенсибілізація, регулярна аллергенспеціфіческая імунотерапія.
Від свербіння в вушної порожнини допоможе позбутися місцева глюкокортикостероїдна терапія, також таким хворим призначаються антигістамінні препарати. У разі приєднання вторинної інфекції призначаються антибіотики за схемою лікування хронічного гнійного отиту.
Профілактика
Знизити ймовірність розвитку алергічного отиту допомагає виключення контакту з алергенами і своєчасне лікування будь-яких запальних ЛОР-захворювань.
Читати по темі: Зовнішній отит