Адгезивний середній отит: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Є хронічне запальне ураження середнього вуха, яке супроводжується формуванням спайок і сполучнотканинних тяжів, які викликають порушення прохідності слухової труби, а також подвіжносі слухових кісточок.

Причини

Розвиток недуги пов’язують з ексудативним або катаральним неперфоратівном отитом або хронічним тубоотіта. Поява адгезивного середнього отиту може бути викликано некоректної антибиотикотерапией. Після регресу запального процесу і розсмоктування скупчився в барабанної порожнини ексудату, в ній залишаються нитки фібрину які призводять до виникнення сполучнотканинних спайок і рубцевих тяжів.

Рубцеві тяжі обплутують слухові кісточки і кріпляться до барабанної перетинки, пригнічуючи рухливість цих структур, що провокує виникнення нормального звукопроведенія. Також спайки і тяжі при недугу можуть з’являтися і в слуховий трубі, що викликає погіршення її прохідності.

Іноді захворювання розвивається не на тлі патологічних процесів, які викликають утруднення прохідності слухової труби і перешкоджають хорошою аерації барабанної порожнини. Такими захворюваннями є:

1. гострі запальні ураження верхніх відділів системи дихання,
2. гіпертрофічні ураження нижніх відділів носових раковин,
3. пухлинне ураження глотки або носової порожнини.

Симптоми

Хворі з адгезивним середнім отитом скаржаться на поступове погіршення слуху і постійний шум у вухах. При зборі анамнезу виявляється, що раніше пацієнт страждав гострим або хронічним отитом. При визначенні слуху у пацієнта може спостерігатися зниження слуху, викликане порушенням звукопроведенія.

Клінічні прояви цієї недуги не численні і обумовлені виникненням симптомів, характерних для інших захворювань вух.

Діагностика

При підозрі на адгезідний середній отит пацієнтові показаний візуальний огляд отоларинголога, під час якого визначається прохідність євстахієвої труби, також на цьому етапі пацієнту проводять:

• отоскопію,
• мікроотоскопію,
• аудіометрію,
• імпедансометрія і ендоскопічну катетеризацию слухової труби.

При поведінці аудиометрии у пацієнта визначається зниження слуху різного ступеня вираженості аж до повної глухоти. Для визначення прохідності слухової труби проводиться її пробне продування по Політцеру, яке при даному типі захворювання може викликати незначне поліпшення слуху. Для підтвердження діагнозу проводять катетеризацію труби з Отоскопіческі контролем.

Адгезивний середній отит: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Найбільш важливим моментом в діагностиці адгезивного середнього отиту є виявлення характерної отоскопической картини захворювання, зумовленої втягненням барабанної перетинки, її помутнінням і наявністю рубцевих змін, в деяких випадках може визначатися деформація барабанної перетинки. У порожнині слухової труби також можуть виявлятися тяжі і спайки, які в особливо важких випадках можуть викликати повну закупорку її просвіту.

Лікування

На початку лікування проводиться ліквідація чинників, що викликають порушення прохідності слухової труби. Так само як санація носоглотки і носових пазух, проведення аденотомии у дітей, відновлення нормального носового дихання.

Позитивний ефект при адгезивному середньому отиті надає курс продувань по Політцеру в поєднанні з пневмомасажем барабанної перетинки. Застосовується транстубарное введення через катетер:

• гідрокортизону,
• ацетилцистеїну,
• хімотрипсину,
• гіалуронідази.

Для стимуляції захисних реакцій організму пацієнтам з такою недугою рекомендовано внутрішньовенне застосування алое, склоподібного тіла, вітамінів групи В. Для зниження ймовірності розвитку алергічних реакцій пацієнту можуть бути призначені антигістамінні засоби.

Профілактика

Профілактика адгезивного середнього отиту полягає в своєчасному лікуванні будь-яких запальних уражень органів слуху.

Читати по темі: Гострий тонзиліт: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика