Хвороба Боуена: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Хворобою Боуена називається внутріепідермальних рак, локалізується в поверхневому шарі шкіри. На практиці дане захворювання швидше відноситься до передракових станів, оскільки новоутворення не проростають в інші шари тканин. В основному хвороби Боуена схильні люди похилого віку, але іноді подібний діагноз ставиться і молодим.

Причини виникнення

Причини виникнення даного захворювання можуть бути різними. Найбільш часто хвороба Боуена розвивається внаслідок впливу на організм людини будь-яких канцерогенних факторів, наприклад, іонізуючої радіації або ультрафіолетового випромінювання. Також досить сильний канцерогенний ефект може надати частий контакт з деякими хімічними речовинами (дьоготь, миш’як, смола).

Додатковими факторами ризику розвитку хвороби Боуена є ороговевшая кіста, травматичне ураження шкірного покриву (з утворенням рубців) і наявність в організмі вірусу папіломи людини (ВПЛ).

Також хвороба Боуена може виникнути на тлі одного з наступних захворювань:

• червоний плоский лишай;
• дистрофічний бульозний епідермоліз;
• дискоїдний червоний вовчак;
• порокератоз Мибелли;
• епідермодісплазія Левандовського-Лютца.

Хвороба Боуена — передрак шкіри

Симптоми хвороби Боуена

Головним проявом внутріепідермальних раку є виникнення одиночного (або декількох) новоутворення на шкірі. Найбільш часто дані новоутворення локалізуються на голові (до 40% випадків), рідше – на долонях, слизових оболонках і чоловічих статевих органах. Першим симптомом захворювання є поява на шкірі невеликого червоного плями з нечіткими кордонами. Через деякий час на його місці утворюється жовтувата бляшка з лупиться поверхнею.

При відлущування тканин з поверхні, на їх місці утворюється волога безкровна рана. З плином часу на ураженій ділянці шкіри може утворюватися бородавочной розростання і ділянки з атрофічним зміною шкіри. Діаметр утворень може варіювати від міліметра до 5-6 сантиметрів. Як правило, хвороба Боуена характеризується одиничним новоутворенням, проте в деяких випадках можуть виникати множинні вогнища ураження.

Діагностика

Для постановки даного діагнозу необхідно провести огляд і гістологічне дослідження біологічного матеріалу з місця ураження. Гістологічні зміни, що спостерігаються при хворобі Боуена, ідентичні таким при плоскоклітинному раку шкіри, однак єдиною відмінністю є те, що при даній патології ураження дерми не відбувається, і новоутворення локалізується виключно в шарі епідермісу.

Диференціальну діагностику даного захворювання слід проводити з наступними захворюваннями:

1. бовеноідний папулёз;
2. сонячний кератоз;
3. плоска поверхнева базаліома;
4. старечі бородавки;
5. туберкульозна вовчак.

Хвороба Боуена: діагностика, симптоми і лікування

Види захворювання

Відповідно до клінічних проявів прийнято виділяти такі різновиди хвороби Боуена:

• анулярная форма;
• веррукозная форма;
• пігментна форма;
• хвороба Боуена нігтьового ложа.

Дії пацієнта

При виявленні підозрілих новоутворень на шкірі рекомендується негайно звернутися до фахівця для проведення всіх необхідних обстежень і диференціальної діагностики. Слід пам’ятати, що захворювання, діагностоване на ранній стадії, легше піддається терапії і з меншою ймовірністю призводить до ускладнень.

Лікування хвороби Боуена

Лікування хвороби Боуена при наявності новоутворень невеликого розміру (до 2-х сантиметрів) здійснюється консервативним шляхом. Високу ефективність в даному випадку демонструє місцеве застосування мазей (проводять аплікації 50% проспідіновой і 5% фторураціловой мазі). У разі неефективності місцевої терапії та повної відсутності будь-якої позитивної динаміки проводять операцію з хірургічного видалення новоутворення.

У тих випадках, коли має місце наявність великих новоутворень (більше 2-х сантиметрів), зазвичай застосовується більш радикальна тактика – видалення ураженої ділянки шкіри шляхом кріодеструкції або традиційним хірургічним шляхом. У деяких випадках може застосовуватися тактика видалення новоутворення вуглекислотним лазером. Вибір тактики лікування у багато залежить від місця локалізації новоутворення.

Ускладнення

Оскільки хвороба Боуена відноситься до так званих передракових станів, існує ймовірність її трансформації в агресивний плоскоклітинний рак шкіри, який характеризується досить несприятливим прогнозом. Тому рекомендується своєчасно проводити діагностику і лікування даного захворювання.

Профілактика хвороби Боуена

В якості профілактики хвороби Боуена рекомендується уникати тривалих контактів з будь-якими канцерогенними факторами і дотримуватися техніки безпеки при роботі з небезпечними хімічними речовинами. Також рекомендується своєчасно проводити діагностику і лікування будь-яких шкірних захворювань.

Читати по темі: Меланома ока