Гострий лейкоз: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Гострий лейкоз: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

31.07.2019 Off By admin

Паталогічна стан, обумовлене пухлинами кровотворної системи, морфологічною основою якого є незрілі клітини, які витіснять нормальні гемопоетичні паростки.

Причини

Встановлено, що початковою причиною гострого лейкозу може бути мутація гемопоетичних клітини, яка дає початок пухлинного клону. Мутація кровотворної клітини провокує порушення її диференціювання на ранній стадії незрілих форм з подальшою їх проліферацією.

Поступово пухлинні клітини заміщають нормальні паростки гемопоезу в кістковому мозку, а потім проникають в кров і розносяться в різні тканини і органи, що викликає їх лейкемическую інфільтрацію. Все бластні клітини містять в собі однакові морфологічні та цитохімічні ознаки, що вказує на їх клональное походження від однієї клітини-родоначальниці.

Гострі лімфобластні лейкози

Гострі лімфобластні лейкози

Причини, що провокують початок мутаційного процесу, поки не встановлені. Однак виділений цілий ряд факторів, які підвищують ймовірність розвитку гострого лейкозу. Одним з найбільш поширених тригерів патології є генетична схильність, так як наявність в сім’ї осіб з гострим лейкозом збільшує ймовірність розвитку захворювання у близьких родичів приблизно в три рази. Ризик розвитку гострого лейкозу збільшується при деяких хромосомних і генетичних патологіях, таких як, наприклад:

  1. хвороба Дауна,
  2. синдром Клайнфельтера,
  3. Віскотта-Олдріча і Луї-Барра,
  4. анемія Фанконі.

Існує висока ймовірність активації генетичної схильності під дією різних екзогенних факторів, таких як іонізуюче опромінення, хімічні канцерогени, цитостатичні препарати, що застосовуються в онкології. У зв’язку з цим гострий лейкоз досить часто розвивається на тлі протипухлинної терапії іншихгемобластозів.

Симптоми

Дебют гострого лейкозу може бути раптовим або стертим. У більшості випадків захворювання починається появою високої лихоманки, інтоксикації, посиленого потовиділення, значного занепаду сил і розвитком анорексії. На етапі першої атаки у хворих виникають наполегливі болі в м’язах і кістках, а також артралгії. У рідкісних випадках початкова стадія патології маскується під гостру респіраторну вірусну інфекцію або ангіну. Іноді першими ознаками недуги є виразковий стоматит або гіперпластичний гінгівіт. Дуже часто захворювання виявляється випадково при профілактичному дослідженні гемограми або ретроспективно, коли гостра патологія переходить в наступну фазу.

У розгорнутому періоді недуги виявляються:

  • анемічний,
  • геморагічний,
  • інтоксикаційний і гіперпластичний синдроми.

Анемія у хворих на гострий лейкоз виникає на тлі порушення синтезу еритроцитів і підвищеної кровоточивості.

Розвиток геморагічного синдрому пов’язують з вираженою тромбоцитопенією. Діапазон геморагічних симптомів може варіюватися від дрібних одиничних петехій і синців до:

  • гематурії,
  • ясенних,
  • носових,
  • маткових,
  • шлунково-кишкових кровотеч.

Розвиток гиперпластического синдрому обумовлено виникненням лейкемической інфільтрації не тільки кісткового мозку, але і інших органів. Термінальна стадія гострого лейкозу виникає при неефективності хіміотерапевтичного лікування і неможливості переведення захворювання в стадію клініко-гематологічної ремісії. При даній патології смерть може настати в результаті некупіруемой кровотеч, крововиливів в мозок, інфекційно-септичних ускладнень.

Лейкози: Клінічні прояви та лікування

Лейкози: Клінічні прояви та лікування

Діагностика

Діагностування гострих лейкозів грунтується на оцінці морфології клітин периферичної крові і кісткового мозку. Для гемограми при лейкемії характерно:

  1. розвиток анемії,
  2. тромбоцитопенії,
  3. високого ШОЕ,
  4. лейкоцитозу,
  5. виявляється присутність бластних клітин.

Для підтвердження та ідентифікації типу гострого лейкозу проводиться стернальная пункція з морфологічним, цитохімічним і імунофенотипових дослідженням кісткового мозку.

Лікування

Лікування гострих лейкозів проводиться послідовно. Основні етапи терапії включають досягнення ремісії, її закріплення і підтримання, а також профілактику ускладнень. Терапія гострого лейкозу відбувається на підставі застосування стандартизованих схем поліхіміотерапії, які підбираються гематологом з урахуванням морфологічної та цитохімічної форми гострого лейкозу.

Профілактика

Методи профілактики розвитку гострого лейкозу поки не розроблені.

Читати по темі: Волосатоклітинний лейкоз: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика