Запалення зорового нерва

Запалення зорового нерва

08.02.2019 Off By admin

Неврит (запалення) зорового нерва (оптичний неврит, зоровий неврит) – це гостре захворювання, що виявляється запаленням зорового нерва.

Він часто зустрічається в поєднанні з неврологічними хворобами, що характеризуються деміелінаціей. Деміелінація – це втрата зовнішнього жирового шару нервового волокна, який забезпечує швидку провідність нервового імпульсу. Найчастіше неврит зорового нерва поєднується з розсіяним склерозом – повільно прогресуюче захворювання нервової системи, що виявляється як раз цієї самої деміелінаціей. Нерідко запалення зорового нерва є дебютом розсіяного склерозу або передує розвитку розсіяного склерозу на декілька років. Іноді причина розвитку невриту зорового нерва залишається невідомою.

Більшість пацієнтів з невритом зорового нерва відчувають різке погіршення зору в поєднанні з болем, що виникає при русі хворим оком. Це захворювання зазвичай проявляється на одному оці і може періодично давати рецидиви, як наприклад часто буває при поєднанні з розсіяним склерозом.

Ознаки (симптоми)

Наступні симптоми невриту зорового нерва невідомі у всіх випадках, але вони бувають найчастіше.

  1. Біль при русі оком (в 90% випадків).
  2. Біль в оці без руху.
  3. Зниження гостроти зору.
  4. Зір як в темряві.
  5. Знижений сприйняття кольору.
  6. Звуження периферичного поля зору.
  7. Сліпе пляма в центрі.
  8. Лихоманка.
  9. Головний біль.
  10. Нудота.
  11. Зниження зору після фізичних навантажень, лазні, гарячого душу або ванни (при підйомі температури тіла).
Запалення зорового нерва: неврит

Запалення зорового нерва: неврит

Діагностика

Доктор бере до уваги кілька факторів при діагностиці невриту зорового нерва. Захворювання не завжди знаходить підтвердження при огляді диска зорового нерва на очному дні за допомогою офтальмоскопа. Біль при русі оком – характерна скарга для цього захворювання. Доктор може перевірити реакцію зіниць на світло і призначити електрофізіологічне дослідження зорового нерва, дослідження полів зору, кольоросприйняття і комп’ютерну томографію (КТ) або магніторезонансної томографію (БЕРЕЗЕНЬ) головного мозку.

Лікування

Лікування цього захворювання в абсолютній більшості випадків проводиться призначенням стероїдних гормонів і нестероїдних протизапальних препаратів в краплях, мазях, таблетках і уколах. Також застосовуються і антибіотики. Дуже рідко вдаються до хірургічної операції при невриті зорового нерва. Вона називається декомпресією оболонки зорового нерва і полягає в її розтині для зниження тиску в зоровому нерві, яке при цьому захворюванні неминуче підвищено через запального набряку.

З багаторічного дослідження лікування невриту зорового нерва (Optic Neuritis Treatment Trial) лікарі дізналися, що призначення стероїдних гормонів в вену (а не в таблетках) зменшує ризик розвитку розсіяного склерозу в майбутньому. Ця знахідка має велике значення, оскільки у половини пацієнтів з невритом зорового нерва в майбутньому розвивається розсіяний склероз. Хоча це лікування має мінімальний вплив на зір, воно важливе для загального здоров’я пацієнта.

Читати по темі: Далекозорість або гіперметропія