Онхоцеркоз: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Являє собою гельмінтних інвазію, яка відноситься до групи філяріатозів, яка призводить до ураження шкірних покривів, лімфатичних вузлів і очей. Дерматологічні зміни при даному захворюванні, обумовлені утворенням щільних фіброзних вузлів, сверблячих висипань, повільно гояться виразок, областей депігментації.

Причини

Паразитичними гельмінтами, які викликають онхоцеркоз є нематоди Onchocercavolvulus, які відносяться до сімейства Filariidae, підряду Filariata. Онхоцеркі є ниткоподібними круглими хробаками, що володіють більш тонкими кінцями. Розміри дорослого паразита (макрофіляріі) варіюється від 19 до 50 мм, а в ширину -від 0,13 до 0,4 мм, довжина личинок (мікрофілярій) може бути від 0,15 до 0,37 і відповідно в ширину від 0,05 до 0,09 мм.

Джерелом інвазії і остаточним господарем гельмінтів вважається людина хвора онхоцеркозом. Проміжними господарями і переносниками онхоцеркоза є кровоссальні мошки Simulium, які мешкають поруч з водоймами. Під час укусу хворої людини в організм комахи проникають личинки, які через 6 або 12 днів стають інвазійних. Під час повторних укусів людей личинки впроваджуються в шкіру і мігрують по лімфатичної системи, потрапляють в підшкірну жирову клітковину, де трансформуються в статевозрілих особин. Дорослі особини паразитують в підшкірних вузлах, де вони відтворюють личинок – мікрофілярій. Іноді личинки паразита проникають в лімфатичні вузли і очі. Тривалість життя паразітава рьіруется від 6 до 30 місяців. Слід зазначити, що тривалість життя дорослих онхоцерков коливається від 10 до 15 років, при цьому паразит щорічно виробляє до 1 мільйона личинок.

Найчастіше онхоцеркоз виявляється у жителів сільської місцевості, розташованої біля водойм і в місцях виплоду мошок. В етіології онхоцеркоза основна роль належить сенсибілізації організму антигенами мікрофілярій і продуктами їх життєдіяльності, що супроводжується розвитком місцевих і загальних алергічних реакцій. Паразитуючі в шкірі, мікрофілярії викликають, так званий, онхоцеркозний дерматит, обумовлений розвитком депігментації, потовщення епідермісу, освіти онхоцерков і виразок. При проникненні в очі личинки паразита можуть викликати ураження судинної оболонки ока, сітківки та зорового нерва, в слідстві чого виникає рис розвитку сліпоти. При ураженні лімфатичної системи розвивається хронічний лімфостаз ілімфаденопатія.

Онхоцеркоз: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Симптоми

Дебют онхоцеркоза виникає приблизно через рік після зараження. Захворювання проявляється виникненням лихоманки, загального нездужання, еозинофілії крові. Онхоцеркозний дерматит характеризується появою:

• інтенсивного свербежу,
• сухості і лущення шкіри, появи гіперпігментації.

Типовим для гельмінтозу є поява папулезних висипань, елементи якого можуть трансформуватися в пустули, а пізніше в виразки, які характеризуються повільним загоєнням і формуванням рубців. Загострення дерматиту клінічно схожі на ознаки бешихи шкіри.

При важких инвазиях мікрофіляріямі шкірні покриви втрачають еластичність, гіпертрофуються і стають схожі на апельсинову кірку. Тривалий перебіг онхоцеркоза призводить до стійкої депігментації шкіри, яка частіше виникає на нижніх кінцівках, в пахвових і пахових западинах, а також на статевих органах. Результатом онходерматіта є атрофія епідермісу, волосяних фолікулів і потових залоз.

Діагностика

Постановка діагнозу відбувається на підставі наявності специфічної симптоматики, а також відповідного епідеміологічного анамнезу. Підтвердженню діагнозу сприяє виявлення онхоцерков в посічених підшкірних вузлах або мікрофілярій в тонких зрізах або біоптаті шкіри. Крім цього, мікрофілярії можуть виявлятися при проведенні біомікроскопії в рогівці, передній і задній камерах очі.

Онхоцеркоз: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Лікування

Лікування може відбуватися за кількома схемами, які підбираються індивідуально, що пов’язано з токсичністю препаратів, а також можливістю розвитку важких токсико-алергічних реакцій, які виникають під час загибелі паразитів. Для лікування онхоцеркоза застосовуються лікарські засоби з мікрофіляріцідним і макрофіляріцідним дією.

При виражених алергічних реакціях призначаються антигістамінні препарати, кортикостероїди, плазмаферез. При розташуванні онхоцеркозних вузлів в області голови вони підлягають видаленню хірургічним шляхом, при цьому розтин і дренування абсцесів проводиться за загальноприйнятими правилами.

Профілактика

Профілактика зараження онхоцеркозом зводяться до індивідуальної захисту від укусів комах, за допомогою носіння захисного одягу, використання репелентів, проведення інсектицидною обробці місць виплоду комах.

Читати по темі: Сліпота