Неоваскуляризация рогівки: причини, симптоми і лікування

Неоваскуляризация рогівки: причини, симптоми і лікування

31.08.2019 Off By admin

У нормальному стані рогівка ока прозора і має абсолютно гладку поверхню. При такій патології, як неоваскуляризация, в тканинах її оболонки відбуваються зміни: з’являються новоутворені судини.

Неоваскуляризация рогівки – що це таке?

Неоваскуляризация рогівки (або неоангіогенез) – це патологічний стан очей, з яким досить часто мають справу офтальмологи. При цій патології відбувається проростання кровоносних судин всередину рогової оболонки, яка в нормальному стані має прозору структуру і гладку поверхню.

Згідно зі статистикою, у світі приблизно 40 мільйонів хворих потребують пересадки рогівки через ускладнилися неоангеонеза. Захворювання небезпечне тим, що в 20-25 відсотках випадків воно призводить до повної сліпоти.

Неоваскуляризацією в рівній мірі страждають чоловіки і жінки. Причин виникнення хвороби може бути багато. Серед них:

Травми очей. Це можуть бути опіки, проникаючі поранення або невдалі хірургічні втручання, внаслідок яких утворюються рубцеві дефекти, що призводять до розростання судин.

Зміни дегенеративно-дистрофічного характеру. Маю на увазі ерозії, а також виразкові дефекти в рецидивуючої стадії. Неоангіогенез з’являється через потовщення шарів рогової оболонки і відсутності нормальної трофіки, як наслідок.

Неоваскуляризация рогівки: причини, симптоми і лікування

Неоваскуляризация рогівки: причини, симптоми і лікування

Хронічний кератит. Дана хвороба також служить частою причиною появи новоутворених судин в області рогівки ока. Через тривале лікування, характерного для кератиту і кератокон’юнктивіту, відбувається кисневе голодування, а в результаті – неоваскуляризация.

Тривале носіння контактної оптики. При використанні лінз вкрай не рекомендовано перевищувати допустимі терміни експлуатації виробів. В іншому випадку може наступати гіпоксія рогівки, яка згодом призводить до відповідних ускладнень.

В офтальмології поділяють три основні форми неоваскуляризации:

  1. Поверхнева (коли судини в незмінному вигляді впроваджуються в рогівку з області лімба);
  2. Глибока (судини проростають в товщу рогівки з периферії до центру, серйозно пошкоджуються і середні, і глибокі шари строми);
  3. Змішана (патологічний процес зачіпає всю площу оболонки).
  4. Нерідко при неоваскуляризації відбуваються крововиливи в області передньої камери органів зору. На останніх етапах ураження може наступити істотне зниження чіткості зору.

Які симптоми вкажуть на неоваскуляризації рогової оболонки?

Неоваскуляризация рогівки, лікування якої не відбувається своєчасно, може привести до повної сліпоти. На початкових стадіях розвитку захворювання практично не впливає на рефракцію (зір, якщо й знижується, то незначно, що фактично невідчутно). Однак візуально визначити розростання в рогівці кровоносних судин можна по вірному симптому: починає знижуватися прозорість її поверхні.

У різні часові інтервали можуть з’являтися темні плями перед очима і пелена. При цьому пацієнти часто відзначають надмірну швидку стомлюваність, порушення бінокулярного зору, головні болі, що провокуються перенапруженням через постійні перешкод перед очима.

У міру прогресування патології хворий відчуває звуження зорових полів, а також труднощі з просторовим сприйняттям.

Часто пацієнти з неоваскуляризацией для приховування видимих дефектів починають користуватися кольоровими контактними лінзами, повністю покривають рогівку і додають їй нормальний вигляд. Однак бажання приховати естетичні неточності тільки погіршує ситуацію, оскільки показники кисневого і влагопроницаемости у такий оптики знижені, а значить, рогова оболонка, яка і без того схильна до гіпоксії, ще більше страждає від нестачі трофіки. Це сприяє прогресуванню неоангіогенезу.

Неоваскуляризация рогівки: лікування, препарати

Основне завдання, яке переслідує лікуючий лікар, який виявив неоваскуляризації рогової оболонки у пацієнта на ранній стадії, – знизити вираженість клінічного прояву хвороби і виключити її подальше прогресування. Класична консервативна терапія має на увазі інстиляцію глюкокортикостероїдів в рогівку і інших препаратів.
В інших випадках лікування зводиться до хірургічних методів. Залежно від особливостей протікання хвороби, призначається:

  • Наскрізна кератопластика. Цей спосіб ефективний, якщо неоангіогенез вразив окрему ділянку рогівки, який в ході операції видаляється і замінюється донорським матеріалом.
  • Лазерна коагуляція. Така методика довела свою ефективність у випадках, якщо захворювання поверхневе.
  • Кератопротезування. Спосіб лікування застосовується на пізніх стадіях неоваскуляризації, на яких з’являється судинне більмо на оці.
  • Фотодинамічна терапія. Такий метод передбачає светоиндуцированного хіміотерапію.
  • Неоваскуляризация не загрожує життю хворого, але, в залежності від ступеня ураження очей, прогнози щодо зорових функцій можуть бути самими різними. За умови своєчасної діагностики та коректно призначеного лікування можна добитися повного відновлення гостроти зору.
  • Дотримання правил техніки безпеки в рамках робочого процесу на виробництві, правильне носіння контактних лінз – все це допоможе уникнути ризиків захворіти неоваскуляризацией рогівки. Також важливо відвідувати офтальмолога хоча б раз на рік (дана порада особливо актуальне для людей, які регулярно користуються контактної оптикою). Це допоможе контролювати стан очей і діагностувати захворювання на ранніх стадіях. Специфічних заходів профілактики даної патології не існує.

Читати по темі: Кератит