Лагофтальм: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Лагофтальм: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

23.07.2019 Off By admin

Офтальмологічна патологія, яка може мати паралітичну етіологію. Захворювання характеризується порушенням змикання повік, асоційованим з паралічами і парезами.

Причини

Захворювання обумовлене порушенням змикання повік, на тлі аномалії будови, порушення іннервації або під дією механічного пошкодження.

  • Причини лагофтальма різноманітні. Хвороба може виникнути внаслідок парезів і паралічів лицьового нерва, що викликає порушення іннервації кругових м’язів очей, які відповідають за рухливість століття. Виникає при травмах, важких захворюваннях або хірургічному втручанні.
  • При ураженні трійчастого нерва спостерігається не тільки порушення рухової роботи століття, але і больовий, тактильної і температурної чутливості. Порушення виникає при травмах, хірургічному втручанні і ураженнях трійчастого нерва.
  • Іноді патологія розвивається у хворих, які страждають колобоми або сімблефарономой. Якщо захворювання виникло на тлі сімблефарономи, то зрощення пальпебральной і орбітальної кон’юнктив, не дозволяє оці нормально закриватися. У тому випадку, якщо аномалія, асоційована з колобоми, то в зоні зрощування кон’юнктива не прикривається.
  • При екзофтальмі в зв’язку із зсувом очного яблука вперед несмиканіе очної щілини спостерігається навіть при відсутності анатомічних дефектів.
  • Рубцевий виворіт, що виникає при ектропіоні, обумовлений неповним змиканням очної щілини внаслідок провисання нижньої повіки.
  • Для ретракции верхньої повіки характерно зміщення шкірної складки в сторону верхнього краю ока. Патологія характеризується оголенням склери.
Комплексне поетапне лікування паралітичного лагофтальма

Комплексне поетапне лікування паралітичного лагофтальма

Симптоми

Для початкової стадії хвороби характерний розвиток неповного змикання очної щілини, що викликає сухість кон’юнктиви. Пацієнти скаржаться на:

  1. сльозотечу,
  2. печіння,
  3. почервоніння ока.

Якщо симптоми захворювання наростають, то це призводить до того, що верхня повіка перестає брати участь в моргання. Почервоніння кон’юнктиви є особливо актуальним в ранкові години, це пов’язано ст їм, що під час сну очна щілина не змикається. Іноді хворі можуть скаржитися на пелену перед очима. При Лагофтальм сльозотеча пов’язано з фотофобией.

Діагностика

При постановці діагнозу потрібно візуальний огляд хворого, під час якого пацієнта просять закрити очі. Спеціальні офтальмологічні обстеження дозволяють виявити хворобу на ранній стадії і вибрати відповідну схему лікування.

Для виявлення захворювання пацієнтові проводять біомікроскопію очі, візометрію, а також ультразвукове дослідження ока в В-режимі. При важких формах захворювання може знадобитися проведення оптичної когерентної томографії.

Лікування

Медикаментозне лікування спрямоване на якісне зволоження слизу стій, для попередження формування ксерофтальмии. Також пацієнтові призначають місцеві антисептичні засоби для попередження інфекційного ураження очей.

Застосування препаратів штучної сльози показано при:

  • розвитку лагофтальма,
  • обумовленого запаленням трійчастого нерва
  • порушенням вироблення слізного секрету.

Використання протизапальних препаратів виправдано тільки при діагностиці інфекційних або запальних захворювань.

Консервативні методи лікування лагофтальма зводяться до використання пластиру пов’язок. При використанні хірургічних методів лікування вони спрямовані на відновлення повного змикання очі.

Лагофтальм: причини, симптоми, діагностика, лікування

Лагофтальм: причини, симптоми, діагностика, лікування

Паліативна терапія полягає у введенні в область верхньої повіки гіалуронової кислоти або ботулінічного токсину, що забезпечує його опущення.

Профілактика

Спеціальних методів профілактики захворювання поки не розроблено. До неспецифічним способам попередження захворювання відносяться своєчасна санація інфекційних захворювань, аутоімунних порушень і поразок середнього вуха.

Читати по темі: Ксерофтальмія: причини, основні симптоми, лікування