Косоокість: причини, діагностика та лікування

Розрізняють дві форми косоокості – співдружності і паралітичну.

Це одна з небагатьох очних хвороб, яку можна розпізнати навіть без допомоги фахівця. Косоокість – це стан, що характеризується відхиленням одного або обох очей від центральної осі, тобто ока людини дивляться не в одному напрямку, як годиться, а в різних. У підсумку погляд не може сфокусуватися на аналізований предмет.

Як виправити косоокість: лікування та причини

Найчастіше косоокість розвивається у дітей у віці 2-3 років під час формування содружественной роботи обох очей. Згідно з медичною статистикою, тим чи іншим ступенем косоокості страждає кожен 50-й дитина.

Причини косоокості

Косоокість може з’явитися в результаті:

• травм та інфекційних захворювань головного мозку;
• запальних, судинних або пухлинних змін до очних м’язах;
• неправильно або несвоєчасно компенсованих короткозорості, далекозорості або астигматизму;
• вроджених захворювань або родових травм;
• підвищених психічних і фізичних навантажень;
• недотримання зорових навантажень дітьми.

Розрізняють дві форми косоокості – співдружності і паралітичну. У разі співдружньої косоокості косить то лівий, то праве око, при цьому величина відхилення від центральної осі приблизно однакова. Цей вид косоокості пов’язаний найчастіше з особливостями будови ока, передається у спадок і проявляється в основному у дітей.

Паралітична косоокість виникає внаслідок пошкодження окорухових м’язів, або в результаті захворювання зорового нерва. При цьому косить один (здоровий) очей. Коли людина розглядає предмет, його хворе око погано або зовсім не рухається, а здоровому доводиться відхилятися на більший кут. Косоокість може бути:

• сходящимся (часто поєднується з далекозорістю), коли один з очей відхиляється до носа;
• розбіжним (часто поєднується з короткозорістю), коли один з очей відхиляється до скроні;
• вертикальним, коли око косить вгору або вниз.

Косоокість у дітей: причини і лікування

Швидше за все, першими помітять косоокість навколишні, наприклад, батьки дитини або однолітки в дитячому саду або в школі. Дорослій натякнуть, що у нього щось недобре з очима, постійно або періодично їх положення стає несиметричним. При цьому самого хворого починає турбувати двоїння в очах, запаморочення і головні болі. Замість об’ємного зображення він бачить плоске, зауважує зниження гостроти зору в оці, що косить.

Косоокість, розвинене в дитинстві, може вплинути на формування психіки дитини. У дітей порушується сприйняття навколишнього світу, може сповільнитися фізичний і розумовий розвиток. Найчастішим ускладненням косоокості є амбліопія ( «ледачий очей») – різке падіння зору на оці, що косить в результаті недостатньої зорового навантаження на м’язи ока.

Діагностика і лікування

Діагноз косоокості встановлюється тільки лікарем-окулістом після ретельного обстеження і з’ясування можливих причин розвитку косоокості. Лікар перевірить гостроту зору за допомогою спеціальних таблиць, визначить кут косоокості, оцінить содружественную роботу обох очей за допомогою спеціальних дзеркал, досліджує рухливість очей у всіх напрямках. У разі виявлення паралітичного косоокості обов’язково призначається консультація невропатолога.

Лікування косоокості бажано починати якомога раніше, оскільки хвороба ніколи не проходить самостійно. В середньому воно займає 2-3 роки, вимагає ретельного дотримання всіх приписів лікаря і постійного спостереження.

Починають боротьбу з косоокістю з корекції наявних зорових порушень: короткозорості або далекозорості, астигматизму. З самого раннього віку дитині одягають окуляри. Носити їх потрібно постійно протягом тривалого часу – до зменшення симптомів косоокості. Інша важлива частина лікування – виконання спеціальних вправ, спрямованих на створення робочого навантаження на ослаблені групи м’язів ока, що косить.

При розвитку амбліопії може знадобитися носіння окулярів, одне із стекол яких заклеєно. При цьому гірше бачить око виявляється в умовах постійного навантаження, «тренуються» ослаблені очні м’язи. Таке лікування проводиться протягом тривалого часу і вимагає постійного лікарського контролю.

Сучасні методи лікування косоокості

Хірургічна операція показана у випадках паралітичного косоокості, а також при неефективності терапевтичного лікування содружественного косоокості. У дітей вона найчастіше проводиться у віці 3-6 років. У віці до 14 років операції проводяться під загальним наркозом, після 14 років – під місцевою анестезією. Відновлення в середньому займає десять днів. Після операції необхідно виконувати спеціальні вправи для тренування очних м’язів і постійно спостерігатися у окуліста.

Профілактика

Профілактика косоокості полягає в:

1. дотриманні правил зорових навантажень у дітей (не можна вішати іграшки надто близько від очей і т.д.);
2. ранньому обстеженні дитини у окуліста для виявлення косоокості та інших захворювань очей;
3. своєчасному лікуванні очних захворювань.

Читати по темі: Причини і симптоми абсцесу