Афакія

Афакія

05.02.2019 Off By admin

Афакія – це вроджене або придбане відсутність кришталика в оці. Сам очей в такому випадку називається афакічних. Вроджена відсутність кришталика зустрічається досить рідко, ніж придбане. В останньому випадку, це, найчастіше результат травматичних ушкоджень або хірургічного втручання.

Симптоми

При огляді афакічних очі можна побачити ірідодонез (тремтіння райдужної оболонки) і досить глибоку передню камеру. У тих випадках, коли залишилася збереженою задня капсула кришталика тремтіння райдужки менш помітно, тому що вона зменшує виникають при русі очей поштовхи склоподібного тіла.

При повній відсутності кришталикової сумки утримання склоподібного тіла здійснюється виключно прикордонної передній мембраною, в результаті чого воно починає випинатися в зрачковой області. Це патологічний стан носить назву грижі склоподібного тіла.

Якщо ж станеться розрив мембрани, то волокна склоподібного тіла виходять в передню камера очі. У цьому випадку говорять про ускладненою грижі склоподібного тіла.

Лікування

Після втрати кришталика відбувається різка зміна звичайної рефракції ураженого ока. У ньому розвивається високого ступеня гиперметропия. Тому лікування афакии полягає в компенсації заломлюючої сили втраченого кришталика. Для цього можуть використовуватися окуляри, контактні лінзи або штучний кришталик.
В даний час контактну і очкову корекцію при лікуванні афакии застосовують досить рідко.

Афакія: причини, симптоми, діагностика, лікування

Афакія: причини, симптоми, діагностика, лікування

Для корекції афакіі у людей з емметропіей потрібні очкові скла з оптичною силою + 10,0D. Це значно менше, заломлюючої сили кришталика, яка в середньому становить близько 19,0 діоптрій. Ця різниця пояснюється тим, що кришталик оточений рідиною, а очкова лінза – повітрям, тобто середовищем відрізняється за показником заломлення. При гіперметропії силу лінз слід збільшувати на відповідне число діоптрій, а при міопії навпаки зменшувати її. Наприклад, якщо видалення кришталика буде вироблено у людини з високим ступенем короткозорості (близькою до 19 діоптріями), то в післяопераційному періоді він зможе обходитися без спеціальних окулярів для далі.

При призначенні очок слід враховувати, що афакічних очей втрачає здатність до акомодації. Тому для дали окуляри слід призначати на три діоптрії слабкіше, ніж для читання і роботи на близькій відстані.

При монокулярн афакии (відсутність кришталика в одному оці) очкова корекція протипоказана. Це пов’язано з тим, що лінза в 10,0 діоптрій має дуже високу збільшує силою. В результаті цього відображення картинок, одержуваних кожним оком окремо, будуть різними і не зможуть злитися в єдине ціле зображення. У цьому випадку показано проведення контактної корекції зору за допомогою контактних лінз.

В останні роки для лікування афакии часто вдаються до хірургічного втручання – інтраокулярної корекції. Суть даної операції полягає в тому, що помутнілий природний кришталик замінюється відповідної сили штучної лінзою. Розрахунок диоптрийной сили нової оптичної системи очі виконується лікарем офтальмологом з використанням спеціальних номограм і таблиць, а також комп’ютерних програм. Для виконання правильного розрахунку потрібні наступні дані: довжина очного яблука, товщина кришталика, глибина передньої камери і заломлююча сила рогівки.

Афакія - лікування хвороби

Афакія – лікування хвороби

Лікування у дітей

У дітей з афакією слід проводити ретельну корекцію наявних рефракційних порушень з метою досягнення максимально високої гостроти зору. У міру зростання дитини зростає і очне яблуко, що вимагає регулярних оглядів офтальмолога і своєчасної заміни окулярів або контактних лінз.

У дітей основним методом корекції як двосторонньої, так і односторонній афакіі є контактні лінзи. Більшість офтальмологів рекомендують для використання в педіатричній практиці м’які контактні лінзи, що володіють хорошими зволожуючими властивостями і відмінною газопроницаемостью. Для лікування афакии у дітей першого року життя слід застосовувати виключно контактні лінзи, виготовлені з силіконових матеріалів.

Недоліком контактної корекції афакіі у дітей слід визнати її досить високу вартість. Діти швидко ростуть, в зв’язку, з чим виникає необхідність і в частій заміні лінз. Крім того через дуже активного способу життя вони нерідко втрачають свої контактні лінзи.

Ускладнення при носінні контактних лінз у дітей зустрічаються дуже рідко, особливо якщо батьки здійснюють систематичний контроль за дотриманням дітьми правил носіння та дезінфекції лінз. Як показує практика, багато дітей і підлітки ставляться до цього з більшою часткою відповідальності, ніж багато дорослі люди.

 

Афакія: все, що потрібно знати

Афакія: все, що потрібно знати

При двосторонньої афакии у дітей, можливо, застосовувати очкову корекцію. Вартість очок значно нижче, вартості якісних контактних лінз. Однак для дітей молодшого віку дуже складно підібрати окуляри з важкими стеклами, тому що дуже маленький носик не в змозі витримати їх вага.
Інтраокулярних лінз при афакии у дітей зазвичай використовуються після видалення катаракти (вродженої, посттравматичної, прогресуючої).

Читати по темі: Крововилив в око