Зовнішня замісна гідроцефалія

Зовнішня замісна гідроцефалія

25.02.2019 Off By admin

Симптоми зовнішньої замісної гідроцефалії

Причиною вродженої гідроцефалії є інфекційні захворювання вагітної жінки, обтяжена спадковість, родова травма і інфікування плода під час проходження через родові шляхи.

Придбана гідроцефалія розвивається у пацієнтів, які страждають на церебральний атеросклероз, артеріальну гіпертензію, новоутвореннями головного мозку. Замісна гідроцефалія виникає при зменшенні об’єму речовини головного мозку та заміщення утворився вільного простору цереброваскулярної рідиною.

Зовнішня замісна форма гідроцефалії характеризується затримкою спинномозкової рідини в порожнині, яка знаходиться між м’якою і павутинною оболонкою. При внутрішньої, оклюзійної гідроцефалії ліквор накопичується в шлуночкової системі, бічних порожнинах головного мозку. Змішана компенсована і декомпенсована гідроцефалія головного мозку проявляється яскраво вираженими неврологічними ознаками. Залежно від величини внутрішньочерепного тиску, гідроцефалія буває нормотензівной, гіпотензивної, гипертензивной.

Зовнішня замісна гідроцефалія

Зовнішня замісна гідроцефалія

Протягом тривалого часу замісна гідроцефалія протікає безсимптомно. Надлишок спинномозкової рідини тисне на внутрішню частину черепа і речовина головного мозку. Пацієнтів турбує нудота блювота, мігренеподібний головний біль, запаморочення. При розвитку хронічного патологічного процесу виникають розлади психічного здоров’я:

  • депресивні стани;
  • апатія;
  • галюцинації;
  • епілептичні припадки;
  • спалахи гніву і роздратування;
  • нав’язливі ідеї і безпричинні маніакальні думки.

При здавленні великих півкуль головного мозку порушується свідомість, знижується активність розумової діяльності, погіршується запам’ятовування і відбувається атрофія зорових нервів. У пацієнтів розвиваються тахікардія (прискорене серцебиття), аритмії, судомний синдром, параліч кінцівок.

Особливо небезпечною є гостра закрита гідроцефалія. Різке погіршення стану пацієнта обумовлено високим внутрішньочерепним тиском, зміщенням мозкової тканини. Протягом декількох днів може наступити кома. При хронічній формі захворювання стан пацієнта погіршується постійно. Хворі на хронічну замісної гідроцефалією відзначають ослаблення пам’яті та уваги. У них відсутнє поняття часу і простору, з’являється шаркающая хода або повністю пропадає рухова активність. Мова людини стає незв’язної і нелогічною.

Діагностика замісної гідроцефалії

Неврологи для діагностики зовнішньої замісної гідроцефалії використовують магнітно-резонансну і комп’ютерну томографію. Точне сканування з можливістю отримання тривимірного зображення судин, структурних змін посттравматичного характеру, вивчення коркового і мозкового речовини, гіпофіза дозволяє встановити форму захворювання і ступінь пошкодження мозкової тканини. Краніографія (рентгенографія черепа) дозволяє визначити деформації кісток і каналу зорового нерва, наявність новоутворень, виявити внутричерепную гіпертензію.

За допомогою ехоенцефалографії виявляють атрофію мозкової речовини і зміщення структур мозку. Лаборанти проводять дослідження ліквору, отриманого під час спинномозкової пункції. При ураженні зорового і слухового нерва пацієнтів консультує офтальмолог і отоларинголог. Для контролю артеріального тиску проводять добове холтерівське моніторування.

Лікування зовнішньої замісної гідроцефалії головного мозку

Якщо замісна гідроцефалія виявлена на початковій стадії захворювання, проявляється не вираженими симптомами, повільно прогресує, призначають медикаментозну терапію:

  1. діуретики;
  2. анальгетики;
  3. нестероїдні протизапальні засоби;
  4. плазмозамещающие і вазоактивні препарати;
  5. глюкокортикостероїди.

При церебральної гіпертензії призначають діакарб в поєднанні з лазиксом. Нормалізує венозний кровотік і надає ангіопротекторну дію троксевазін. Метипред призначають при набряку або новоутвореннях, запальних процесах головного мозку. Магнію сульфат виводить надлишкову рідину з організму, надає заспокійливу, протисудомну і антиаритмічну дію.

Зовнішня замісна гідроцефалія головного мозку і її симптоми

Радикальним методом лікування замісної гідроцефалії є оперативне втручання – вентрикулоперитонеальное і вентрікулоатріальное шунтування. Відтік ліквору здійснюється шляхом з’єднання одного з шлуночків мозку з черевною порожниною спеціальної системи, по якій відбувається процес видалення зайвої рідини. Зовнішнє вентрикулярное дренування виконують при оклюзійної або обструктивної гідроцефалії, крововилив. При наявності тромбів в шлуночках мозку по шунту вводять лікарські препарати.

Народне лікування зовнішньої замісної гідроцефалії може доповнювати медикаментозну терапію при легкої стадії захворювання. Цілителі рекомендують пити тричі на день до їди по 50 мл водний настій горицвіту, настій городньої петрушки, ягід ялівцю. Діуретичним ефектом володіє настій волошки, настоянка і настій лепехи болотного.

Профілактика замісної гідроцефалії полягає в попередженні та лікуванні інфекційних захворювань, черепно-мозкових травм. Слід уникати зловживання спиртними напоями, пpи наявності підвищеного артеріального і внутрішньочерепного тиску приймати лікарські препарати. Масаж шийно-комірцевої зони, лікувальна фізкультура і здоровий спосіб життя уповільнюють прогресування симптомів замісної гідроцефалії.

Читати по темі: Зовнішня і внутрішня гідроцефалія у дорослих