Вроджена гідроцефалія

Вроджена гідроцефалія – це патологічний стан, який супроводжується накопиченням спинномозкової рідини в шлуночках мозку через її надлишкової продукції, порушення всмоктування або перешкода на шляху відтоку.

Рідина тисне на мозок, що може привести, без своєчасного лікування, до пошкодження тканин мозку дитини з розвитком розумових і фізичних вад.

Симптоми хвороби

Головним симптомом, який може змусити батьків хвилюватися, є велика голова дитини. При деяких формах вродженої гідроцефалії розмір голови дитини збільшено вже з народження, в інших випадках голова поступово збільшується непропорційно тілу (збільшення окружності голови набагато випереджає збільшення маси і довжини тіла).

Як правило, діагноз ставлять відразу після народження або протягом першого року життя дитини. Часто спостерігають і такі симптоми вродженої гідроцефалії:

1. Розбіжність швів черепа
2. Вибухне і пульсування джерелець на голові дитини
3. Дратівливість, плаксивість, сонливість
4. Відмова від грудей
5. Зниження темпів збільшення у вазі
6. Часте закидання голови назад
7. Зсув очей і погляду вниз
8. Нудота блювота
9. Косоокість, ністагм (сіпання очних яблук)
10. Порушення слуху та зору.

Гідроцефалія в дитини – наскільки це серйозно?

Причини хвороби

Найчастіше причиною вродженої гідроцефалії є перенесені матір’ю під час вагітності інфекційні захворювання або вплив інших тератогенних (з негативним впливом на плід) чинників:

• токсоплазмоз
• цитомегаловірус
• герпетична інфекція
• краснуха
• кір
• сифіліс
• паротит

Вроджені вади розвитку нервової системи (мальформації та стенози порожнистої системи головного і спинного мозку)

Генетична патологія (пов’язана з х-хромосомою).

Факторами розвитку вродженої гідроцефалії є перенесені інфекційні захворювання матері під час вагітності, дефіцит фолієвої кислоти в раціоні харчування вагітної жінки, шкідливі звички матері.

Діагностика

Клінічна картина вродженої гідроцефалії настільки характерна, що дає можливість майже завжди встановити діагноз під час простого лікарського огляду. Додаткові методики дослідження застосовують з метою визначити ступінь і форму захворювання, локалізувати причину надлишку ліквору (спинномозкової рідини).

Методи обстеження:

1. Рентгенографія черепа – виявляють стоншення кісткової тканини, розходження швів черепа, на внутрішній поверхні черепної коробки присутній характерний симптом “пальцевидних вдавлений”.
2. Магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія дозволяють з великою точністю візуалізувати патологічні зміни всередині черепа, виявити місце, яке перешкоджає відтоку ліквору.
3. Ультрасонографія – ультразвукове дослідження головного мозку через відкритий велике тім’ячко.
4. Дозволяє визначити ступінь підвищення внутрішньочерепного тиску.
5. Офтальмоскопія – огляд очного дна. Виявляють застійні диски зорових нервів, як наслідок підвищеного внутрішньочерепного тиску.
6. Полімеразна ланцюгова реакція для виявлення ДНК інфекційного збудника.

Гідроцефалія головного мозку у дітей – симптоми гідроцефалії

Ускладнення

Якщо вчасно не зупинити патологічний процес, то можливі наступні ускладнення:

• Здавлення мозкових структур з порушенням зору, слуху, мови, моторних функцій, дихання
• Вклинювання довгастого мозку у великий потиличний отвір з летальним результатом
• Атрофія кори головного мозку
• Розумова і фізична недорозвиненість.

Лікування хвороби

Лікування при вродженої гідроцефалії тільки хірургічне. Медикаментозні методи корекції внутрішньочерепного тиску тільки на деякий час можуть уповільнити прогресування захворювання, але не ліквідують першопричину.

Використовують декілька методик і типів оперативних втручань:

• Шунтування – операція, під час якої в мозок вшивають шунт, який виводять в плевральну або черевну порожнину. Таким чином, відбувається відтік надлишку ліквору з мозку. Метод має багато ускладнень і часто потрібна повторна операція, а іноді і кілька
• Ендоскопічні методики оперативного втручання займають сьогодні лідируюче місце. Мета таких операцій – створити природний шлях відтоку ліквору з шлуночків мозку в його цистерни.

Група ризику

Підвищений ризик захворіти вродженої гідроцефалією мають діти, матері яких під час вагітності перенесли одну з TORCH-інфекцій.

Профілактика

Щоб попередити розвиток вродженої гідроцефалії у своєї майбутньої дитини необхідно:

1. Захищатися від інфекційних захворювань під час вагітності
2. Не приймати ніяких медикаментів під час вагітності, крім тих, які прописав лікар
3. Профілактичне планове УЗД-обстеження вагітних жінок і нейроультрасонографія у немовлят.

Дієта й спосіб життя

Під час вагітності необхідно вести правильний спосіб життя, з виключенням всіх можливих тератогенних впливів. Обов’язково необхідно відмовитися від усіх шкідливих звичок. Дієта повинна бути збалансованою, з підвищеним вмістом деяких вітамінів і мікроелементів для нормального розвитку плода.

Читати по темі: Внутрішньочерепна гіпертензія