Хвороба Мойя-Мойя

Хвороба Мойя-Мойя – рідкісне хронічне прогресуюче захворювання судин головного мозку, для якого характерно повільне звуження просвіту внутрішньочерепних сегментів внутрішніх сонних артерій та початкових відділів передніх мозкових артерій і середніх мозкових артерій аж до їх оклюзії.

Яскрава відмінна риса захворювання – формування мережі переплітають судин на основі мозку, що на ангиограммах створює враження легкої димки. Саме в перекладі з японського «Мойя-Мойя» позначає «клубок диму».

Клінічна картина

• рухові і чутливі паралічі і парези
• головні болі
• ністагм
• афазія
• дисфазія
• атаксія
• уповільнення розумового розвитку
• внутрішньочерепний крововилив
• гемианопсия, квадріанопсія

Хвороба Мойя-Мойя (клінічне спостереження)

Методи діагностики

Комп’ютерна томографическая ангіографія (КТ-ангіографія, КТА) дозволяє отримати докладне зображення кровоносних судин і оцінити характер кровотоку. Після проведення комп’ютерної томографії з внутрішньовенним контрастнимусіленіем проводиться аналіз отриманих даних із застосуванням спеціальних алгоритмів реконструкції зображень.

Мультиспіральна комп’ютерна томографія з ангіографією при хвороби Мойя-Мойя (виражена судинна мережу артерій головного мозку).

Магнітно-резонансна ангіографія (МР-ангіографія, МРА) – метод отримання зображення кровоносних сосудовпрі допомогою магнітно-резонансного томографа. Дослідження проводиться на томографах з напруженістю магнітного поля не менше 0.3 Тл. Метод дозволяє оцінювати як анатомічні, так і функціональні особливості кровотоку.

МРТ головного мозку – картина хвороби Мойя-Мойя (ознаки ішемічного ураження мозку).

МР ангіографія – картина хвороби Мойя-Мойя (виражена звивистість артерій).

Однофотонна емісійна томографія.

Показання до оперативного лікування

• Наявність клінічно значимого стенозу сонних артерій.
• Протипоказання до оперативного лікування:
• Запальний процес будь-якої локалізації в стадії загострення, неповної ремісії
• Анемія середнього та тяжкого ступеня.
• Важке загальносоматичні стан
• Загострення хронічних захворювань.
• Важке загальносоматичні стан пацієнта (Кома 2-3).
• Остаточне рішення про наявність чи відсутність показань до оперативного лікування приймає лікар-нейрохірург в рамках очної або заочної консультації.
• Середня кількість ліжко-днів: 10-14.

Хвороба Мойя-Мойя – причини, симптоми, діагностика та лікування

Опис результату операції

Результатом будь-якого виду оперативного лікування є реваскуляризація головного мозку.

Особливості післяопераційного періоду

Будь-яке хірургічне втручання може бути з розвитком ішемічного інсульту, вазоспазму, набряку головного мозку.
Спостереження і контрольні явки до нейрохірурга необхідні. Не рідше 1 разу на рік.

Читати по темі: Аневризми судин головного мозку