Гідроцефалія

Гідроцефалія

25.02.2019 Off By admin

Гідроцефалія (від др.греческого ὕδωρ – вода і κεφαλή – голова) – надмірне скупчення ліквору в шлуночкової системі головного мозку, що характеризується порушенням його відтоку, всмоктування, рідше гіперпродукції.

При новоутвореннях гіпофіза або параселлярной структур частіше виникає обструктивна або рідше сполучена гідроцефалія.

Обструктивна гідроцефалія проявляється блокадою лікворних шляхів проксимальніше арахноідальних грануляцій, сполучена форма гідроцефалії характеризується блокадою ликвороциркуляции на рівні арахноідальних грануляцій.

Диференціальний діагноз гідроцефалії

  1. Замісна гідроцефалія (ex vacuo) – не є істинною гідроцефалією, виникає в наслідок атрофії головного мозку в процесі нормального старіння або від різних захворювань (хвороби Альцгеймера та ін.);
  2. Гідраненцефалія – патологія, яка характеризує заповненням ликвором порожнини черепа, в наслідок недорозвинення нервової пластинки, при нормальному розвитку кісток склепіння черепа і мозкових оболонок;
  3. Агенезія мозолистого тіла;
  4. Синдром де Морсіера – септооптіческая дисплазія;
Гідроцефалія: причини, симптоми, діагностика, лікування

Гідроцефалія: причини, симптоми, діагностика, лікування

Лікування гідроцефалії

Основний метод лікування обструктивної гідроцефалії – хірургічний. Метою лікування є зниження внутрішньочерепного тиску і нормалізація неврологічних функцій. На даному етапі найчастіше застосовують різні види шунтуючих операцій (відведення надлишкової кількості ліквору з шлуночків головного мозку):

  • Вентрикулоперитонеальное шунтування (ВПШ) – відведення ліквору з бічного шлуночка головного мозку в черевну порожнину;
  • Вентрікулоатріальное шунтування (ВАШ) – відведення ліквору з бічного шлуночка головного мозку в праве передсердя;
  • Шунт по Торкільдсону – відведення ліквору з бічного шлуночка в мозжечково-мозкову цистерну;
  • Також в різних ситуаціях можуть застосовуватися інші види оперативних втручань, такі як люмбоперітонеальное шунтування, вентрікулоплевральное шунтування та ін.

Ускладнення

  1. Закупорка шунтирующей системи;
  2. Роз’єднання або обрив в місцях з’єднання шунтирующей системи;
  3. Інфікування шунта;
  4. Ерозія шунтирующей системи через шкіру і ін.

Читати по темі: Вроджена гідроцефалія