Генералізований тривожний розлад

Генералізований тривожний розлад

21.02.2019 Off By admin

Хронічне розлад невротичного рівня, провідною ознакою якого є безпричинне неконтрольоване занепокоєння з різними побоюваннями (щодо спроможності виконання робочих обов’язків або вчитися, збереження здоров’я, стосунків у сім’ї і з друзями), симптоми якого проявляються більшу частину дня.

Фактори ризику

Захворювання може проявлятися в будь-якому віці. У числі причин розвитку розлади відзначають:

  1. Генетичні чинники;
  2. Середовищні фактори: порушення внутрішньосімейних стосунків, ранній травматичний досвід;
  3. Жіноча стать;
  4. Наявність певної соматичної патології, зокрема ендокринопатії.
Генералізований тривожний розлад

Генералізований тривожний розлад

Клінічні прояви

  • Постійні тривожні думки і побоювання, що не обмежуються існуючими стресовими ситуаціями;
  • Постійне повернення до неспокійних роздумів про неможливість подолання труднощів;
  • Нездатність повноцінно розслабитися;
  • Посилення всіх симптомів, коли пацієнт залишається на самоті;

Гіперактивність:

  1. підвищена м’язова напруга,
  2. тремтіння кінцівок,
  3. безсоння,
  4. прояви шлунково-кишкової (діарея) і серцево-судинної дисфункції (серцева аритмія, нестабільність АТ, запаморочення),
  5. підвищена пітливість та ін.

При тривалому перебігу – підвищена стомлюваність.

Часто у хворих виявляється віра, що наявність постійної підвищеної тривоги дозволяє підготуватися до небезпечних ситуацій і попередити їх (магічне мислення). Розлад супроводжується зниженням ефективності соціального і професійного функціонування.

Діагностика

Проводиться лікарем-психіатром за допомогою клініко-психопатологічного методу обстеження з опорою на міжнародні діагностичні критерії для ГТ по МКБ-10:

  • як самостійного психічного розладу (F4)
  • як генералізованої тривоги в структурі депресії (F3).

Хронологічним критерієм для постановки діагнозу є наявність симптоматики протягом мінімум шести місяців, при відсутності інших психопатологічних розладів.

Патологічна тривога і страх

Патологічна тривога і страх

Використовується скринінг-діагностика тривожних розладів за допомогою самозаповнюється опитувальників і шкал (наприклад, шкала оцінки тривожності Гамільтона).

Лікування

Загальний план лікування – психофармакотерапія і психотерапія.

  1. Амбулаторно: препаратами першого вибору є антидепресанти останніх поколінь у вигляді монотерапії або в комбінації з транквілізаторами.
  2. Стаціонарно: при формуванні вираженої депресії потрібна госпіталізація в психіатричний стаціонар з метою проведення купірує терапії.

Спостереження

Рекомендується регулярне спостереження у лікаря-психіатра протягом року після встановлення ремісії, так як часто захворювання переходить в хронічну форму різної інтенсивності. Крім того, існує ризик формування інших психічних розладів.

Читати по темі: Вуайеризм. Опис і психологія, симптоми, класифікація