Дисциркуляторна енцефалопатія: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Захворювання мозку, яке розвивається на тлі прогресуючого порушення кровотоку в головному мозку. У пацієнтів спостерігаються когнітивні дисфункції, які виражаються руховими і емоційними порушеннями. Хвороба має три стадії розвитку, що відрізняються виразністю симптоматики.

До діагностиці недуги можуть підключатися фахівці неврологічного, офтальмологічного та кардіологічного профілів. Доктора аналізують:

• симптоми,
• вивчають сімейний анамнез,
• проводять неврологічний і офтальмологічний огляд,
• призначають додаткові обстеження.

Як правило, виконують:

1. офтальмоскопію,
2. електроенцефалографію,
3. реоенцефалографію,
4. ехоенцефалоскопію,
5. ультразвукову доплерографію, а також магнітно-резонансну томографію.

Терапевтична схема визначається індивідуально. Хворим призначають гіпотензивні, судинні, антиагреганти, нейропротекторні і інші фармацевтичні препарати. За свідченнями можливо оперативне втручання. В основному захворювання виявляють у людей похилого віку, однак, зустрічаються випадки дисциркуляторної енцефалопатії у сорокарічних пацієнтів.

Причини

Хвороба розвивається на тлі хронічної ішемії мозку, до якої призводять різні судинні патології. У більшості пацієнтів ішемія утворюється через атеросклеротичних змін судин. Нерідко патологія обумовлена:

​​артеріальною гіпертензією на грунті гіпертонії,

• хронічного гломерулонефриту,
• полікістозу нирок,
• феохромоцитоми,
• хвороби Іценко-Кушинга.

Також захворювання може бути спровокованим патологіями хребетних артерій, остеохондрозом хребта, аномалією Кімерлі, пороками розвитку хребетних артерій. Одним з факторів ризику вважається цукровий діабет. Саме тому, таким пацієнтам необхідно ретельно стежити за рівнем глюкози в крові. Крім того, недуга може виникнути при черепно-мозкових травмах, системних васкулітах, спадкової ангиопатии, аритмії, стійкою або частою артеріальної гіпотонії.

Дисциркуляторна енцефалопатія: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Симптоми

Перші ознаки з’являються повільно і поступово. Зазвичай, у більшості пацієнтів спочатку спостерігаються емоційні розлади – депресія. Однак вони не скаржаться на пригнічений стан або поганий настрій, а концентруються на соматичних відчуттях:

1. головний біль,
2. артралгіях,
3. болях в спині,
4. шумі та дзвін у вухах.

Як правило, при депресивних розладах на тлі дисциркуляторної енцефалопатії антидепресанти і психотерапія малоефективні. Також для першої стадії характерні:

• дратівливість,
• різкі перепади настрою,
• напади агресії,
• розлад сну,
• неуважність,
• порушення пам’яті,
• нездатність концентруватися,
• складності з плануванням завдань,
• уповільнення розумових процесів,
• швидка стомлюваність,
• запаморочення,
• вестибулярна атаксія,
• нудота і блювота.

У міру прогресування захворювання вираженість симптоматики зростає. У пацієнта значно погіршується пам’ять, він стає неуважним, знижується інтелект. Людина не розуміє що з ним відбувається, він схильний переоцінювати свою працездатність і розумові можливості.

Пізніше хворим стає складно виробляти програму дій, вони погано орієнтуються на місцевості і в часі. На останній стадії з’являються: особистісні та поведінкові розлади, судинна деменція, уповільнена ходьба, виражені мовні порушення, нетримання сечі, парези, а також тремор.

Діагностика

До діагностиці недуги можуть підключатися фахівці неврологічного, офтальмологічного та кардіологічного профілів. Доктора аналізують симптоми, вивчають сімейний анамнез, проводять неврологічний і офтальмологічний огляд, а також призначають додаткові обстеження.

Як правило, виконують:

1. офтальмоскопію,
2. електроенцефалографію,
3. магнітно-резонансну ангіографію,
4. реоенцефалографію,
5. ехоенцефалоскопію,
6. ультразвукову доплерографію, а також магнітно-резонансну томографію.

З лабораторних досліджень використовують загальний і біохімічний аналіз крові, а також дослідження на рівень глюкози в крові.

Дисциркуляторна енцефалопатія: симптоми, лікування і профілактика

Лікування

Кожному пацієнту індивідуально підбирають гіпотензивні та цукрознижуючі препарати. При підвищеному рівні холестерину, хворому призначають прийом ловастатину, гемфіброзил, пробукол.

Патогенетичне лікування здійснюється блокаторами кальцієвих каналів (ніфедипін, флунаризином, німодипіном), інгібіторами фосфодіестерази (пентоксифілін, Гінко білоба), антагоністами А2-адреноблокатори (пірибедилом, ніцерголін). Також лікарі виписують нейропротектори: Кортексин, пірацетам та інші. За свідченнями виконують оперативне втручання.

Профілактика

Профілактика полягає в корекції ліпідного метаболізму, ефективної гіпотензивної терапії, контролі рівня глюкози в крові, а також в запобіганні атеросклеротичного зміни судин.

Читати по темі: Гіпертензивна енцефалопатія: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика