Діабетична енцефалопатія: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Діабетична енцефалопатія: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

23.12.2019 Off By admin

Дегенеративні ушкодження мозку дифузного типу, яке утворюється у пацієнтів з цукровим діабетом. У хворих погіршується пам’ять, знижуються інтелектуальні функції, виникають неврозоподібні зміни, дисфункції вегето-судинної системи, астенія та вогнищева симптоматика.

Для постановки діагнозу проводять неврологічний огляд, вивчають історію хвороби і призначають додаткові обстеження. Як правило, виконують електроенцефалографію, реоенцефалографію, а також магнітно-резонансну томографію. Терапія заснована на корекції концентрації цукру в крові. Крім того, призначають прийом судинних, метаболічних, вітамінних, антиоксидантних, психотропних, а також протисклеротичних препаратів.

Причини

Основною причиною розвитку захворювання є тривалий перебіг цукрового діабету, на грунті якого утворюються типові метаболічні розлади. Порушення обміну ліпідів провокують утворення атеросклеротичних бляшок. На тлі змін судинних стінок утруднюється кровообіг в судинах мозку, що може призвести до ішемії хронічного характеру, і в результаті до інсульту.

Також хвороба розвивається при підвищеному артеріальному тиску. Ще одним фактором вважають високий рівень С-пептиду в крові.

Симптоми

Як правило, симптоматика розвивається повільно. У молодих людей ознаки хвороби виникають після різкого падіння або зростання концентрації глюкози в крові. У літньому віці вираженість симптомів наростає після перенесеного інсульту. Специфічні прояви не спостерігаються. Зазвичай, пацієнти страждають від когнітивних розладів, психічної слабкості, осередкового неврологічного дефіциту, а також неврозоподібних симптомів. На ранніх стадіях недугу виражається:

  1. слабкістю,
  2. швидкою втомлюваністю,
  3. відчуттям тривоги,
  4. головними болями,
  5. проблемами з концентрацією.

Через цукрового діабету у хворого звужуються інтереси, він концентрується на своєму захворюванні, а також можливі напади злобного і сумного емоційного стану. Як правило, у третини пацієнтів під час першого звернення до лікаря виявляють депресивний невроз. Іноді виникають історичний, тривожно-фобічні або ипохондрический невроз, які можуть перетікати з одного в інший. Проте досить рідко утворюються психічні розлади.

Діабетична енцефалопатія: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Діабетична енцефалопатія: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Симптомами синдрому хронічної втоми є:

  • млявість, апатія,
  • розлад вегето-судинної системи,
  • непритомність.

При когнітивної дисфункції знижується пам’ять, мислення сповільнюється і спостерігається неуважність. Вогнищеві ураження мозку проявляються розладом конвергенції, різним діаметром зіниць, запамороченням, хиткість ходи, підвищеним м’язовим тонусом, слабкістю в кінцівках.

При прогресуванні когнітивного розладу знижується інтелект і розвивається придбане слабоумство. В результаті пацієнт не може обслуговувати себе сам і стає інвалідом. Крім того, захворювання може загострюватися ішемічними інсультами, транзиторними ішемічними атаками, а навіть крововиливів в мозок. Після інсульту у хворого можуть утворитися мовна дисфункція, пошкодження черепних нервів, стійкі когнітивні порушення.

Діагностика

Захворювання діагностує фахівець неврологічного профілю. Він проводить огляд, вивчає історію хвороби, а також оцінює функціональні і органічні ураження мозку. Одним з методів обстеження є енцефалографія, завдяки якій визначають дифузне дегенеративне ураження мозку. За допомогою магнітно-резонансної томографії можливе визначення дифузних органічних змін.

Крім того, виконують:

  1. реоенцефалографію,
  2. дуплексне сканування,
  3. ультразвукову доплерографію
  4. магнітно-резонансну ангіографію.

Лабораторні дослідження включають аналіз крові на концентрацію цукру і ліпідів.

Лікування

При інсулінозалежного типі діабету коригується інсулінотерапія, при другому типі – призначають цукрознижувальні препарати. Щоб поліпшити мозкову гемодинаміку і підтримати процеси обміну нейронів, пацієнтам виписую вазоактивні, антиагреганти, антиоксидантні і ноотропні препарати.

Діабетична енцефалопатія: лікування і профілактика

Діабетична енцефалопатія: лікування і профілактика

Також призначають прийом: вітамінів групи В, альфа-ліпоєвої кислоти і вітаміну Е.

Профілактика

Щоб запобігти розвитку захворювання, пацієнтам необхідно відстежувати вміст цукру в крові, дотримуватися рекомендацій ендокринолога, дотримуватися дієти, і регулярно проходити медичні огляди.

Читати по темі: Гіпертонічна енцефалопатія: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика