Гіпоальдостеронізм: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Патологічний стан, що виникає на фоні недостатньої вироблення альдостерону.

Причини

Виділяють ізольовану форму захворювання і поєднується з браком інших гормонів надниркових залоз.

Ізольована форма захворювання виникає внаслідок таких причин, як:

1. порушення механізмів вироблення альдостерону, обумовленого зміною в системі ренін-ангіотензину в роботі гіпофіза і гіпоталамуса, внаслідок чого наднирники не отримують сигналу на вироблення альдостерону або імпульс є недостатнім для продукції необхідної кількості гормону;
2. дефект ферментів, що супроводжується неправильною роботою ферменту клубочкової зони кори надниркових залоз 18-альдолази, що призводить до порушення етапності синтезу альдостерону, але при цьому зберігається коректний синтез кортикостерону, кортизолу;
3. порушення метаболізму гормону, який проявляється тим, що після надходження в кров альдостерон не може надавати адекватне вплив на органи-мішені, так як в організмі є недостатність ферментів для його розщеплення, несприйнятливість рецепторів органів-мішеней;
4. видалення пухлинного освіти надниркової залози, виконується через первинного гіперальдостеронізму, проте з плином часу виявляється, що клубочкова зона в парному органі атрофована і не здатна компенсувати різко знизилося кількість гормону;
5. вроджений ізольований гіпоальдостеронізм, що виявляється порушенням біосинтезу альдостерону.

Гіпоальдостеронізм – Хвороба надниркових залоз

Симптоми

• Захворювання обумовлене розвитком слабкості м’язових структур, скаргами на загальну слабкість. Такі хворі страждають від головного болю, нападів гіпотонії і запаморочень. Зниження об’єму циркулюючої крові проявляється брадикардією, що переходить іноді в атриовентрикулярную блокаду і супроводжується розвитком непритомних станів. Можуть виявлятися порушення з боку дихальної системи і серцево-судинної системи, часом доходять до розвитку синдрому Морганьї-Адамса-Стокса, що супроводжується судомами і затьмаренням свідомості.
• Ізольований гіпоальдостеронізм відрізняється хвилеподібним перебігом. Періоди ремісії захворювання циклічно змінюються загостреннями з циркуляторними коллапсами. Пояснити періоди поліпшення і тривалий стертий перебіг, що характеризується тільки зниженням тиску по ортостатическому типу, поки не представляється можливим. Передбачається, що компенсація досягається за рахунок надлишкового виділення глюкокортикоїдів і катехоламінів, що дозволяють частково компенсувати недолік альдостерону.
• Гіпоальдостеронізм при порушенні роботи наднирників загального типу проявляється порушеннями з боку обміну мікроелементів і в обміні вуглеводів. У хворого відзначається зниження статевого потягу і зниження потенції.

Діагностика

У зв’язку з тим, що при несвоєчасному виявленні гіпоальдостеронізму відзначається розвиток порушення водно-сольового обміну, діагностиці цього захворювання приділяється особливе значення.

Діагностика гіпоальдостеронізму передбачає диференціацію різних його форм і визначення етіології захворювання за допомогою комплексу клініко-лабораторних та інструментальних даних.

Для точної постановки діагнозу хворому може знадобитися консультація ендокринолога, лабораторне визначення рівня альдостерону в крові, призначення електрокардіограми, магніторезонансної та комп’ютерної томографії.

Гіпоальдостеронізм – діагностика і лікування

Лікування

Терапія захворювання заснована на інтенсивному введенні хлориду натрію, прийомі препаратів мінералокортикоїдного ряду для компенсації недостатності. Необхідний довічний прийом медикаментозних засобів. При діагностуванні псевдогіпоальдостеронізма лікування полягає тільки в підвищеному введенні в організм хлориду натрію.

Профілактика

У зв’язку з недостатньою вивченістю гіпоальдостеронізму методи його специфічної профілактики не розроблені.

Читати по темі: Аденокарцинома нирки