Гіпертензивна нефропатія: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Гіпертензивна нефропатія: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

11.09.2019 Off By admin

Відноситься до групи патологічних станів, об’єднаних поєднанням стійкого підвищення артеріального тиску і поразкою видільної системи аж до розвитку хронічної ниркової недостатності.

Причини

Основним симптомом гипертензивной нефропатії є стійке підвищення артеріального тиску протягом тривалого періоду часу. У цьому випадку розвивається первинний склероз, який і лежить в патогенетической основі різних нефрологічних порушень. Далеко не у всіх пацієнтів, які страждають на артеріальну гіпертензію, можуть виявлятися подібні симптоми.

  • Похилий вік. Найчастіше, у людей від 40 до 50 років ризик розвитку гіпертензії набагато вище в результаті зміни ряду метаболічних процесів, зменшення еластичності судинної стінки, зниження регенеративних можливостей. При високому артеріальному тиску відбувається пошкодження нефронів, відновлення яких потім відбувається не в повному обсязі, внаслідок чого вони заміщаються сполучною тканиною, що і призводить до розвитку нефропатії.
  • Шкідливі звички. Досить часто тютюнопаління, вживання алкогольних напоїв, переїдання збільшують навантаження на різні системи організму, в тому числі і видільну, що може служити додатковим фактором, що збільшує ймовірність розвитку гіпертензивної нефропатії.
  • Спадкова схильність. Як і щодо гіпертонічної хвороби, ураження нирок від підвищеного кров’яного тиску у одних осіб відбувається важче, ніж у інших. На даний момент доведено сімейний тип спадкування таких особливостей, що вказує на їх генетичну етіологію.

Наявність супутніх патологій, таких як:

  1. цукровий діабет,
  2. захворювання сечовидільної системи,
  3. хронічні інфекційні патології інших органів можуть сприяти розвитку нефропатії на тлі підвищеного тиску крові.
Гіпертензивна нефропатія: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Гіпертензивна нефропатія: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Симптоми

Захворювання проявляється розвитком стертою клінічної симптоматики, так як НЕФРОГЕННИХ симптоми маскуються скаргами, зумовленими гіпертензією і супутніми захворюваннями. Дебют захворювання відбувається з розвитку збільшення частки нічного діурезу, що призводить до того, що пацієнт може прокидатися вночі внаслідок виникнення позивів до сечовипускання. В результаті цього у пацієнта відзначається зниження якості сну, виникає недосипання зниження працездатності, поява головних болів і дратівливості. Виразність никтурии тим вище, чим сильніше ураження нирок.

У міру прогресування патологічних змін до симптомів приєднується затримка рідини в організмі, що проявляється набряками особи. Спочатку вони виникають вранці і зникають протягом декількох годин після пробудження, поступово стають все більш стійкими, зберігаються тривалий час. Набряки посилює вживання продуктів, здатних діяти як осмотичний фактор – солоних і пряних страв, алкогольних напоїв. Розвиток набряків є відображенням порушення водно-сольового обміну, які можуть негативно впливати на перебіг основного захворювання – артеріальної гіпертензії. Через уповільнення виведення рідини і електролітів зростає обсяг циркулюючої крові, що посилює тиск на судинні стінки.

При тривалому перебігу патології крім никтурии і набряків реєструється зменшення обсягу добового діурезу або кількості сечі, з’являється зниження швидкості клубочкової фільтрації, що вказує на стан, прикордонне з хронічною нирковою недостатністю.

Діагностика

Діагностування наявності гипертензивной нефропатії відбувається при вивченні результатів клінічного обстеження, аналізу скарг, даних отриманих в результаті вимірювання артеріального тиску. Також для підтвердження діагнозу хворому призначають проведення:

  • загального та біохімічного аналізу крові,
  • проведення функціональних печінкових проб,
  • екскреторної урографії,
  • ультразвукового дослідження нирок.
Хронічна хвороба нирок

Хронічна хвороба нирок

Лікування

Лікування цього порушення ґрунтується на організації коректного лікування основного захворювання – артеріальної гіпертензії. Тому багато фахівців розробляють терапевтичні заходи в першу чергу з урахуванням усунення підвищеного артеріального тиску.

Найчастіше лікувальна схема при гипертензивной нефропатії включає в себе призначення хворому інгібіторовангіотензінпревращающего ферменту, блокаторів ангіотензинових рецепторів і антагоністів кальцію.

Профілактика

Профілактика захворювання заснована на систематичній здачі загальних і біохімічних аналізів крові і сечі, що дозволяє своєчасно виявити ознаки ураження нирок і скорегувати основну антигіпертензивну терапію.

Читати по темі: Алкогольна нефропатія: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика