Симптоми коагулопатії  і її лікування

Симптоми коагулопатії і її лікування

15.06.2019 Off By admin

Коагулопатия – важка, небезпечна для життя патологія, причиною виникнення якої може стати генетична схильність, або наявність інших хвороб, її викликають. Щоб ефективно підібрати лікування, слід простежити етіологію захворювання і визначити його тип.

Коагулопатия це сукупність захворювань, що викликають кровотечу внаслідок комплексних порушень в згортають і протизгортаючої механізмах крові. Тип кровоточивості при даному захворюванні носить гематомний характер.

Залежно від того, чи є захворювання спадковим або набутим, воно викликано або недостатньою кількістю компонентів плазми, або низьким їх якістю. В обох випадках це обумовлено генетичним фактором.

Найбільш часто коагулопатии спостерігаються у жінок під час вагітності та у дітей.

Симптоми, причини, діагностика

У хворих коагулопатией спостерігаються блідість шкірного покриву і геморагічний синдром, при якому кров виливається зі стінок судин в прилеглі тканини або виходить назовні. Це – головні симптоми захворювання, викликані збоєм роботи гемостазу або змінами в структурі його ланок (пошкодження стінки судини, зміни кількості тромбоцитів і т.п.) Часом порушення гемостазу відбувається через прийом деяких лікарських препаратів, що викликають порушення злипання тромбоцитів і механізм згортання крові . Важливо знати, що згортання крові відбувається в три основних етапи:

  • первинний, що триває 5 хвилин і виробляє тромбоцитарний згусток;
  • вторинний, його тривалість – 10-15 хвилин, після чого утворюється фібрин (кінцевий продукт процесу згортання крові), який скріплює тромб;
  • на завершальному, третьому етапі, тромб розчиняється.

Якщо на одному з цих етапів виникають порушення, це призводить до виникнення коагулопатії.

Коагулопатия – це … Що таке Коагулопатия?

Коагулопатії можна діагностувати лише при комплексному обстеженні із застосуванням клініко-лабораторних методів і диференціальної діагностики. Необхідно зробити розгорнутий аналіз крові.

Класифікація коагулопатий

Коагулопатії діляться на спадкові та набуті: Спадкова коагулопатия виникає від зниження компонентів гемостазу (системи організму, що працює на попередження і зупинку кровотеч) або від їх порушення. Найбільш поширені форми захворювання – гемофілія типів А, В, С і афібриногенемія.

Що стосується придбаної коагулопатії, вона виникає на тлі інфекційних захворювань, ураження печінки, ентеропатія у важкій формі, а також на тлі злоякісних утворень. При значній крововтраті внаслідок різкого падіння білка і формених елементів крові (еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів) розвиваються гемоділюціонние коагулопатии. Захворювання може виникнути і через фізичних, механічних, хімічних та інших впливів на організм.

Коагулопатії у вагітних

Найчастіше захворювання, пов’язані з поганою згортанням крові, до яких відноситься і коагулопатія, зустрічаються у жінок під час вагітності на тлі екстрагенітальних патологій, серед яких:

  1. хронічний тромбофлебіт, варикозне розширення вен (як до вагітності, так і під час неї;
  2. порушення фосфоліпідного обміну;
  3. різні захворювання крові і ін.

Синдроми коагулопатии дуже ймовірні при вагітності, якщо до неї жінка перенесла патологічну крововтрату і в її діагнозі вказані тромбоемболічні ускладнення (формування тромбів в судинах) або діабет.

Під час вагітності жінок цієї групи ризику повинні бути застосовані всі показані в цих випадках медичні заходи. Лікуючий лікар спільно з хірургом і гематологом призначає спосіб лікування і приймає ряд профілактичних заходів, щоб уникнути ускладнень, пов’язаних з головною проблемою захворюванням крові. Для цього проводиться допологова госпіталізація пацієнтки. В кожному триместрі вагітності, у міру проведення терапії, необхідно робити коагулограмму або тромбоеластограмми. Медикаментозне лікування, в залежності від ступеня захворювання і того, наскільки воно ускладнює перебіг вагітності, призначають індивідуально.
Коагулопатії в дитячому віці

У дітей коагулопатия, особливо вроджена, зустрічається часто зустрічається в формі гемофілії, що вимагає негайного лікування.

Гемофілія передається у спадок патологія, симптоми якої є періодично повторювані кровотечі, які важко остановіть.Прічіна деякі відсутні чинники в системі крові, що відповідають за її згортання.

Коагулопатії, види, етіологія і патогенез

Хворіють на гемофілію чоловіки. Передається хвороба по жіночій лінії (жінки, не хворіючи самі, є її передавачами на багато поколінь вперед). Виникнути хвороба може в будь-якому віці. Найраніший ознака – кровотеча з перев’язаною пуповини у новонароджених дітей, кефалогематома і підшкірні крововиливи. У перший рік життя дитини з гемофілією кровотеча може з’явитися при прорізуванні зубів. Після року, у міру прояву активності у дітей, коли вони починають ходити, ризик травми зростає.

Крововиливи бувають великими і розростаються, часто у вигляді гематом (хворобливі крововиливу глибоко в м’язовій тканині). Розсмоктуються вони повільно. Так як вилилася кров довго не згортається, залишаючись рідкою, вона легко проникає в тканини і вздовж фасцій (сполучних оболонок). Гематоми бувають настільки великими, що перетискають великі нерви і артерії, що може викликати параліч або гангрену. Хворий відчуває при цьому сильний біль.

Читати по темі: Хвороба Ранд – Ослера