Гіпопротеінемія: причини, лікування, типи

Причини

Зниження концентрації загального білка в плазмі крові може спостерігатися при наступних фізіологічних і патологічних станах і захворюваннях:

1. недоношеність (гіпоальбумінемія в цьому випадку обумовлена функціональної незрілістю клітин печінки, що призводить до їх недостатньої белоксинтезирующей активності);
2. голодування, недоїдання, відсутність в раціоні незамінних амінокислот (недостатнє надходження білка ззовні);
3. порушення всмоктування білка через захворювань шлунково-кишкового тракту;
4. мутація гена, контролюючого синтез білка гепатоцитами; вроджені захворювання, які проявляються порушенням травлення і всмоктування білка;
5. збільшення виділення білка епітелієм ниркових канальців (наприклад, при синдромі Фанконі);
6. виражені гіповітаміноз;
7. захворювання, що провокують прискорений розпад білків (гіпертиреоз, гострі інфекційні процеси, хвороба Іценко – Кушинга).

Основна ознака гипопротеинемии – набряки, які можуть носити локалізований або поширений характер.

Гіпопротеінемія: причини, лікування, типи

Крім перерахованих станів і захворювань, гіпопротеїнемія може стати наслідком прискореного розпаду білка в таких випадках:

• гострі масивні кровотечі, хронічна крововтрата;
• велика ранова поверхня;
• поширені островоспалітельние захворювання шкіри (наприклад, генералізована екзема);
• опіки з пошкодженням великої площі поверхні шкіри (плазморея);
• диспепсичні розлади;
• застійні явища в колах кровообігу, що супроводжуються формуванням набряків;
• важкі травми;
• гострі інфекційні захворювання;
• злоякісні новоутворення;
• гіпоксія.

Форми

Залежно від першопричини гипопротеинемия буває:

• первинної (розвивається самостійно, за відсутності основного захворювання, може носити спадковий
• характер);
• вторинної (придбаної);
• фізіологічної;
• патологічної.

За походженням:

1. істинної, або абсолютної (знижується синтез білка);
2. помилковою, або відносної (обумовлена згущенням крові, гиперосмолярной дегідратацією).

Загальний білок в крові

Ознаки

Основна ознака гипопротеинемии – набряки, які можуть носити локалізований або поширений характер. У важких випадках відзначається транссудация (незапальний випіт рідини) в черевній або плевральній порожнинах, рідше – в порожнині перикарда, що супроводжується характерною симптоматикою. Набряки частіше локалізуються на обличчі (в периорбитальной області), в області гомілки, гомілковостопних суглобів і стоп, на кистях рук.

Особливості протікання у вагітних

Гипопротеинемия, що розвинулася в період вагітності, може бути одним з ознак пізнього токсикозу (гестозу). Гестоз – важкий стан, що підвищує ризик перинатальної смертності приблизно в 5 разів у порівнянні з середньостатистичною вибіркою здорових вагітних.

Діагностика

Головний діагностичний критерій гипопротеинемии – зниження концентрації білка в плазмі крові до рівня менше 60 г / л, що визначається в ході дослідження крові лабораторним шляхом. Діагноз гіпонатріємія ставиться при рівні білка в плазмі крові менше 60 г / л

Лікування

Оскільки в переважній більшості випадків зниження кількості білка в крові є симптомом основного патологічного стану, лікування спрямоване на усунення основного захворювання:

• корекція дієти;
• нефропротектори (при патології нирок);
• гепатопротектори (при захворюваннях печінки);
• корекція водно-сольового балансу (при гострих інфекційних процесах, що супроводжуються великою втратою рідини);
• інфузійна терапія (при масивної крово- і плазмовтраті);
• корекція рівнів гормонів (при захворюваннях щитовидної і паращитовидних залоз);
• про- і пребиотические кошти (при захворюваннях кишечника);
• вітамінотерапія; і т. д.

Гипопротеинемия, що розвинулася в період вагітності, може бути одним з ознак пізнього токсикозу (гестозу).

Гіпопротеїнемія – лікування

Профілактика

З метою попередження розвитку гіпопротеїнемії необхідні:

1. своєчасне лікування захворювань, що сприяють її розвитку;
2. формування адекватного раціону з достатньою кількістю білка, мінеральних речовин, вітамінів.

Читати по темі: Носова кровотеча