Гіпопротеінемія: причини, лікування, типи
28.02.2019Причини
Зниження концентрації загального білка в плазмі крові може спостерігатися при наступних фізіологічних і патологічних станах і захворюваннях:
- недоношеність (гіпоальбумінемія в цьому випадку обумовлена функціональної незрілістю клітин печінки, що призводить до їх недостатньої белоксинтезирующей активності);
- голодування, недоїдання, відсутність в раціоні незамінних амінокислот (недостатнє надходження білка ззовні);
- порушення всмоктування білка через захворювань шлунково-кишкового тракту;
- мутація гена, контролюючого синтез білка гепатоцитами; вроджені захворювання, які проявляються порушенням травлення і всмоктування білка;
- збільшення виділення білка епітелієм ниркових канальців (наприклад, при синдромі Фанконі);
- виражені гіповітаміноз;
- захворювання, що провокують прискорений розпад білків (гіпертиреоз, гострі інфекційні процеси, хвороба Іценко – Кушинга).
Основна ознака гипопротеинемии – набряки, які можуть носити локалізований або поширений характер.
Крім перерахованих станів і захворювань, гіпопротеїнемія може стати наслідком прискореного розпаду білка в таких випадках:
- гострі масивні кровотечі, хронічна крововтрата;
- велика ранова поверхня;
- поширені островоспалітельние захворювання шкіри (наприклад, генералізована екзема);
- опіки з пошкодженням великої площі поверхні шкіри (плазморея);
- диспепсичні розлади;
- застійні явища в колах кровообігу, що супроводжуються формуванням набряків;
- важкі травми;
- гострі інфекційні захворювання;
- злоякісні новоутворення;
- гіпоксія.
Форми
Залежно від першопричини гипопротеинемия буває:
- первинної (розвивається самостійно, за відсутності основного захворювання, може носити спадковий
- характер);
- вторинної (придбаної);
- фізіологічної;
- патологічної.
За походженням:
- істинної, або абсолютної (знижується синтез білка);
- помилковою, або відносної (обумовлена згущенням крові, гиперосмолярной дегідратацією).
Ознаки
Основна ознака гипопротеинемии – набряки, які можуть носити локалізований або поширений характер. У важких випадках відзначається транссудация (незапальний випіт рідини) в черевній або плевральній порожнинах, рідше – в порожнині перикарда, що супроводжується характерною симптоматикою. Набряки частіше локалізуються на обличчі (в периорбитальной області), в області гомілки, гомілковостопних суглобів і стоп, на кистях рук.
Особливості протікання у вагітних
Гипопротеинемия, що розвинулася в період вагітності, може бути одним з ознак пізнього токсикозу (гестозу). Гестоз – важкий стан, що підвищує ризик перинатальної смертності приблизно в 5 разів у порівнянні з середньостатистичною вибіркою здорових вагітних.
Діагностика
Головний діагностичний критерій гипопротеинемии – зниження концентрації білка в плазмі крові до рівня менше 60 г / л, що визначається в ході дослідження крові лабораторним шляхом. Діагноз гіпонатріємія ставиться при рівні білка в плазмі крові менше 60 г / л
Лікування
Оскільки в переважній більшості випадків зниження кількості білка в крові є симптомом основного патологічного стану, лікування спрямоване на усунення основного захворювання:
- корекція дієти;
- нефропротектори (при патології нирок);
- гепатопротектори (при захворюваннях печінки);
- корекція водно-сольового балансу (при гострих інфекційних процесах, що супроводжуються великою втратою рідини);
- інфузійна терапія (при масивної крово- і плазмовтраті);
- корекція рівнів гормонів (при захворюваннях щитовидної і паращитовидних залоз);
- про- і пребиотические кошти (при захворюваннях кишечника);
- вітамінотерапія; і т. д.
Гипопротеинемия, що розвинулася в період вагітності, може бути одним з ознак пізнього токсикозу (гестозу).
Профілактика
З метою попередження розвитку гіпопротеїнемії необхідні:
- своєчасне лікування захворювань, що сприяють її розвитку;
- формування адекватного раціону з достатньою кількістю білка, мінеральних речовин, вітамінів.
Читати по темі: Носова кровотеча