Гіпернатріємія: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Гіпернатріємія: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

26.02.2019 Off By admin

Патологічний стан, що характеризується підвищенням концентрація іонів натрію в крові вище 145 ммоль / л, що супроводжується розвитком гиперосмолярности плазми і зменшенням вмісту води в клітинах.

Причини

Гіпернатріємія іноді виникає при посиленому надходженні натрію в організм, при підвищеному вмісті цього елемента в продуктах харчування або внаслідок парентерального введення в терапевтичних цілях.

Іноді розвиток гіпернатріємії може бути пов’язано з погіршенням виведення натрію з організму, що може бути викликано виникненням ниркової недостатності, посиленою секрецією реніну, прискореним утворенням ангіотензину і альдостеронізмом.

Іноді при значному підвищенні концентрації іонів натрію в плазмі крові може знадобитися проведення екстрених медичних маніпуляцій, так як несвоєчасно надана допомога може стати причиною летального результату. У зв’язку з цим при перших симптомах порушення необхідно звертатися до фахівців для корекції стану.

Гіпернатріємія: причини, симптоми, діагностика

Гіпернатріємія: причини, симптоми, діагностика

Симптоми

  1. Одним з основних і типових симптомів цього патологічного стану є посилюється відчуття спраги. Іноді, даний симптом може бути не сильно виражений або навіть повністю бути відсутнім, наприклад, при розвитку у пацієнта нецукрового діабету.
  2. У тому випадку, якщо спожите кількість води не може компенсувати її втрати, у хворого виникає прогресуюче почуття слабкості, сплутаність свідомості, задишка, зниження артеріального тиску і набухання вен шиї.
  3. Іноді гипернатриемия може супроводжуватися виникненням набряків, почастішанням пульсу, виникненням судом, появою серцево-судинної недостатності, в подальшому розвивається кома і зміряй пацієнта.
  4. Захворювання небезпечне тим, що при гострому розвитку захворювання приблизно у 40% дітей і 70% дорослих спостерігається розвиток летального результату, а при хронічному перебігу – у 10% дітей і 60% дорослих. Після усунення гострої гипернатриемии приблизно у 60% малюків спостерігається порушення роботи периферичної нервової системи і нирок.

Діагностика

При діагностуванні гипернатриемии основними способами дослідження є клінічний аналіз крові і систематичне вимірювання рівня натрію. При відсутності відповіді на звичайну регидратацию і появі рецидиву гипернатриемии при адекватному доступі до води, буде потрібно проведення подальшого діагностичного дослідження для визначення причин, які його викликали. Для виявлення першопричини гипернатриемии вимірюється обсяг осмоляльности сечі, це дослідження особливо необхідно після зневоднення.

Гіпернатріємія

Гіпернатріємія

 

Лікування

Всі терапевтичні маніпуляції при виявленні гипернатриемии спрямовані на коректне зниження підвищеної концентрації іонів натрію в плазмі крові. В першу чергу потрібно усунути дефіцит рідини в організмі пацієнта. Для цього використовують спеціальну формулу (Na + пл -140) x OBO / 140. Співвідношення Na + пл вказує на концентрацію натрію в плазмі, ОВО – це загальний вміст води в організмі, з урахуванням наявних втрат.

Процес компенсування води в організмі проводиться на протязі від 48 до 72 годин. Для зниження діурезу таким хворим потрібно обмежити споживання кухонної солі з одночасним призначенням малих доз тіазидних діуретиків. Вибір препаратів для лікування гипернатриемии залежить від типу причин, які її викликали. Для усунення цього патологічного стану, хворий потребує підборі і призначенні адекватного лікування основного захворювання.

Профілактика

Попередження розвиток гіпернатріемііосновивается на запобігання негативного впливу факторів, які ведуть до розвитку цього патологічного стану.

Читати по темі: Альдостерома