Відкрите овальне вікно: що потрібно знати батькам

Відкрите овальне вікно: що потрібно знати батькам

17.09.2019 Off By admin

Як ставлять діагноз і в яких випадках потрібна операція

Діагноз «відкрите овальне вікно» у новонароджених часто лякає батьків. «Летідор» звернувся до експертів, які розповіли, на що потрібно звернути увагу і які існують способи закрити віконце.

Що таке відкрите овальне вікно

Відкрите овальне вікно є отвір між лівим і правим передсердями (верхні камери) серця. Отвір в міжпередсердної перегородці працює по типу дверки, за допомогою нього в фетальном (внутрішньоутробному) періоді відбувається скидання крові справа (мале коло кровообігу) наліво (велике коло кровообігу). Легкі ще не активні і не розправлені, їх кровообіг мінімально. Тому кров в основному тече через овальне вікно в ліве передсердя і через артеріальну протоку (інакше званий боталлова протоки) з легеневого стовбура в аорту.

Овальне вікно зазвичай фізіологічно закривається в перші дні-тижні після народження. Після на місці овального вікна визначається невелике заглиблення, зване «овальним поглибленням». Якщо закриття овального вікна не відбувається, говорять про персистирующем (не постійно відкритому) або просто відкритому овальному вікні. Відкрите овальне вікно не є пороком розвитку серця, а відноситься до малих аномалій розвитку серця, або МАРС.

Відкрите овальне вікно у немовляти: причини, симптоми

Як ставлять діагноз

Діагноз відкрите овальне вікно ставиться після того, як немовля народжується. При підозрі на нього для підтвердження дитина направляється на ехокардіографію. Для візуалізації скидання крові зліва направо або навпаки необхідно провести ехокардіографію серця з бульбашковим контрастуванням (Bubble Test). Для проведення тесту не потрібно особливої підготовки. Якщо відкрите овальне вікно є, буде видно переміщення крихітних пухирців повітря з правого на лівий бік серця.

Особливу увагу

Важливо розділяти відкрите овальне вікно і дефект міжпередсердної перегородки. Відкрите овальне вікно видно на УЗД, і його розміри – від 2 до 5 мм. Якщо у малюка є відкрите овальне вікно, турбуватися нема про що, воно не доставляє дитині будь-якого занепокоєння і оперувати його не потрібно. По-перше, віконце природним чином може закритися в перші кілька місяців життя, по-друге, навіть якщо воно не закривається, це абсолютно не заважає дитині бути здоровим і правильно розвиватися.

Що таке відкрите овальне вікно в серце у новонароджених

Страхи і фобії. Як позбутися?

Все, що більше 5 мм – 6, 7, 8, 10, 12 мм – це дефект міжпередсердної перегородки. Така дитина спостерігається у кардіолога. Якщо лікар відзначає явні перевантаження і дефект дуже великий, то проводиться операція штучного кровообігу. Якщо він не дуже великий, то зазвичай, коли дитина досягає віку 5-6 років, міжпередсердної повідомлення намагаються закрити ендоваскулярних способом – встановлюють спеціальний пристрій, окклюдером, міжпередсердями.

  1. Якщо лікар діагностував відкрите овальне вікно і воно не більше 2-3 мм, досить спостерігатися у кардіолога раз на рік, хоча цей захід скоріше потрібна для заспокоєння самих батьків. Загрози здоров’ю воно не представляє. Ми не застосовуємо ніяких хірургічних методів лікування.
  2. Лікарських препаратів, які могли б вплинути на закриття віконця, теж немає, оскільки проблема в дефіциті тканини. Якщо до школи вікно так і не закривається, то рекомендується проходити кардіологічне обстеження під час планових диспансеризацій і не турбуватися. Якщо розмір віконця – 5 мм, то, можливо, до початку школи (в 5-6 років) лікар розгляне питання про те, щоб вікно закрити.

Читати по темі: Аневризма міжпередсердної перегородки