Ревмокардит: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Запальний процес, що вражає ендокард, міокард, перикард і клапанний апарат, що розвивається на тлі гострої ревматичної лихоманки. Патологія може мати форму ендокардиту, міокардиту або перикардиту.

Захворювання проявляється підвищеною температурою, слабкістю, відчуттям серцебиття, порушеннями серцевого ритму, а також недостатністю кровообігу. Щоб встановити і підтвердити діагноз, лікар збирає анамнестичну інформацію, аналізує клінічну картину, проводить фізикальний огляд і направляє пацієнта на додаткові обстеження. В рамках діагностики можуть виконувати загальний і біохімічний аналіз крові, дослідження крові на антитіла до стрептокока, електрокардіографію та ехокардіографію. Захворювання лікують:

1. антибактеріальними препаратами пеніцилінової групи,
2. нестероїдними протизапальними засобами,
3. глюкокортикостероїдами,
4. ігнібіторамі ангіотензинперетворюючого ферменту,
5. діуретиками,
6. бета-блокаторами,
7. серцевимиглікозидами,
8. антагоністами альдостерону.

Важкі пороки серця є показаннями до оперативного втручання. Прогноз залежить від сформованого пороку серця.

Причини ревмокардіта

Захворювання розвивається при стрептококових інфекціях глотки:

• хронічний тонзиліт,
• гострої ангіні та інших.

Важливу роль в утворенні недуги грає генетична схильність. Імовірність виникнення патології збільшується при зниженому імунітеті на тлі неправильного харчування, стресів, фізичних і психологічних навантажень.

Симптоми ревмокардіта

Недуга маніфестує через 14-21 день після перенесеного інфекційного захворювання стрептококового генезу. Клінічні ознаки неспецифічні. Хвороба проявляється швидкою втомлюваністю, субфебрильною або фебрильною температурою, а також підвищеному потовиділенням. Приблизно через 7 днів виникають серцеві симптоми:

1. утруднене дихання,
2. сильне серцебиття,
3. порушення серцевого ритму,
4. невизначені больові відчуття в зоні серця.

При тяжкому перебігу патології клінічна картина доповнюється задишкою, кашлем, набряком нижніх кінцівок, збільшення печінки і відчуттям важкості в області правого підребер’я. Атака ревмокардіта може тривати від кількох місяців до півроку. На тлі хвороби можуть формуватися пороки серця.

Ревмокардит: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Ревмокардит може ускладнюватися серцевою недостатністю, підвищеним тиском в малому колі кровообігу, розширенням серцевих порожнин, тромбами, ішемічним інсультом, міокардіосклероз. Як правило, при вадах порушується серцевий ритм і знижується його скорочувальна функція.

Діагностика ревмокардіта

Для встановлення і підтвердження діагнозу, доктор збирає анамнестичну інформацію, аналізує клінічну картину, проводить фізикальний огляд і направляє пацієнта на додаткові обстеження. В рамках діагностики можуть виконувати загальний і біохімічний аналіз крові, дослідження крові на антитіла до стрептокока, електрокардіографію та ехокардіографію. Недуга відрізняють від інфекційного ендокардиту, кардіоміопатії, антифосфоліпідного синдрому, вірусного міокардиту, а також пошкодження серцевих клапанів на тлі серонегативной спондилоартропатии або системного червоного вовчака. Пацієнту потрібні консультації фахівців кардіологічного і ревматологічного профілів.

Лікування ревмокардіта

Хворого госпіталізують в кардіологічне відділення. Пацієнту на місяць призначають постільний режим. Захворювання лікують:

• антибактеріальними препаратами пеніцилінової групи,
• нестероїдними протизапальними засобами,
• глюкокортикостероїдами,
• ігнібіторамі ангіотензинперетворюючого ферменту,
• діуретиками,
• бета-блокаторами,
• серцевимиглікозидами,
• антагоністами альдостерону.

Препаратами вибору можуть бути: бензилпеніцилін, феноксиметилпенициллин, азитроміцин, цефуроксим, лінкоміцин, диклофенак, преднізолон. Сформовані важкі пороки серця є показаннями до оперативного втручання, методом коммсуротоміі, вальвулопластікі, протезування клапана штучним або біологічним протезом. Перед випискою хворого оглядає оториноларинголог, і промиває лакуни мигдалин.

Ревмокардит: лікування і профілактика

Профілактика ревмокардіта

Специфічні методи профілактики не розроблені. Необхідно своєчасно звертатися за медичною допомогою, щоб на ранніх етапах виявляти і лікувати стрептококові інфекції верхніх дихальних шляхів.

Читати по темі: Легеневе серце: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика