Болі в серці: причини та наслідки
29.11.2018Біль в області серця – одна з найчастіших причин звернення людей за швидкою допомогою. Болі в серці за їх походженням можна розділити на дві основні групи.
Мабуть, більшість людей хоча б раз у житті відчувала біль або інші неприємні відчуття за грудиною або зліва від неї в грудній клітці, саме там, де розташоване серце. Ці болі звертають на себе увагу і викликають занепокоєння сильніше, ніж багато інших – так ми інстинктивно реагуємо на «неполадки» в місці розташування такого важливого органу. Недарма болю в області серця є найчастішою причиною звернень за медичною допомогою.
Болі в цій галузі відрізняються різноманітністю. Вони колять, тиснуть, стискають, печуть, палять, ниють, тягнуть, пронизують. Вони можуть відчуватися на невеликій ділянці або розливатися по всій грудній клітці, віддавати в плече, руку, шию, нижню щелепу, живіт, під лопатку. Вони можуть з’являтися на кілька хвилин або тривати годинами, а то і днями безперервно, можуть змінюватися при диханні, русі руками і плечовим поясом або зміні пози. Іноді вони виникають при фізичному або емоційному навантаженні, іноді – в спокої або в зв’язку з прийомом їжі.
Причин болів в області серця безліч. Ними можуть стати такі хвороби серця, як стенокардія, інфаркт міокарда, запалення серця і його оболонок, ревматичні ураження. Але найчастіше джерело болю знаходиться поза серця, як, наприклад, при неврозі, захворюваннях ребер і грудного відділу хребта, проблеми з шлунково-кишковим трактом і багатьох інших захворюваннях.
Чому болить серце
Біль в області серця – одна з найчастіших причин звернення людей за швидкою допомогою. Болі в серці за їх походженням можна розділити на дві основні групи:
- ангінозні болі, що виникають на різних стадіях ішемічної хвороби;
- кардіалгії, викликані запальними захворюваннями серця, вродженими захворюваннями і пороками серця або вегето-судинною дистонією.
Ангінозні (ішемічні, стенокардитичні) болю з’являються при потребі в підвищенні кровотоку, яка виникає при фізичному навантаженні або емоційному напруженні. Тому для цих болів характерне виникнення нападів при ходьбі, емоційних розладах, і припинення в спокої, швидке зняття їх нітрогліцерином.
За характером ішемічні болі зазвичай палять, тиснуть, що стискають; відчуваються, як правило, за грудиною і можуть віддавати в ліве плече, руку, під лопатку, в нижню щелепу. Вони нерідко супроводжуються задишкою. Дуже сильна, що давить, що стискає, роздирає, пекучий біль за грудиною або зліва від неї – один із симптомів гострого інфаркту міокарда, причому цей біль нітрогліцерином вже не знімається.
Кардіалгії, що виникають при ревматичних захворюваннях серця, міокардитах і запальних захворюваннях зовнішньої оболонки серця – перикарда, зазвичай тривалі, ниючого або колючого характеру, розлиті, виникають зліва від грудини, посилюються при диханні, кашлі. Вони не знімаються нітрогліцерином, але можуть слабшати після призначення знеболюючих препаратів.
Найчастіше біль в області серця не пов’язана із захворюваннями самого серця.
- Якщо біль в області серця змінюється при нахилі і поворотах тулуба, глибокому вдиху або видиху, русі рук, і прийом нітрогліцерину або валідолу практично не впливає на інтенсивність, то вона, ймовірно, обумовлена грудним радикулітом або захворюваннями ребрових хрящів.
- Сильний біль по ходу міжреберних проміжків іноді є першою ознакою оперізувального лишаю, а короткочасна або періодичний біль в області серця, частіше зосереджена на невеликій ділянці, ниючого, коле або невизначеного характеру – часта скарга хворих неврозом.
- Стрес і депресія можуть проявлятися болями в шийно-плечової області. Ті, хто в страху біжить до лікаря, вважаючи, що у нього «погано з серцем», повертаються додому заспокоєними: болі пов’язані тільки з м’язами. Часто задишка, що стискають або колючі болі в серці бувають викликані здуттям кишечника, який чинить тиск на серце і тим самим порушує його функцію.
Якщо ви можете зв’язати болю в області серця з прийомом будь-якої певної їжі або голодуванням, то причина може бути в захворюванні шлунка або підшлункової залози. Також причиною болю можуть стати обмеження корінця серцевого нерва, ослаблений грудний відділ хребта, його викривлення, остеохондроз і т.д.
Як виявити причину болю і що з нею робити?
Для уточнення причини болю в області серця необхідне ретельне обстеження, яка призначається кардіологом і кардіохірургом.
При дослідження діяльності серця обов’язковим методом є електрокардіограма (ЕКГ), стрес-ЕКГ (тредміл-тест, велоергометрія) – запис електрокардіограми при фізичному навантаженні і холтер-моніторинг ЕКГ – це запис ЕКГ, що проводиться протягом доби.
Для дослідження серцевих шумів застосовують метод фонокардіографії, а метод ехокардіографії дозволяє за допомогою ультразвуку дослідити стан серцевих м’язів і клапанів, оцінити швидкість руху крові в порожнинах серця.
Читати по темі: Причини і симптоми низького гемоглобіну