Категорія: Кардіологія

Кардіологія – це частина внутрішньої медицини, яка займається захворюваннями серцево-судинної системи. Лікар-кардіолог за допомогою стетоскопа, ЕКГ, вимірювання кров’яного тиску, УЗД, кардіо-КТ і МРТ, катетеризації серця діагностує захворювання серцево-судинної системи і лікує їх за допомогою медикаментів, кардіостимуляторів, дефібриляторів і катетерних втручань. При діагностиці та лікуванні вирішується питання про вибір між інвазивними і неінвазивними методами.

Пацієнти з серцевим імплантантами (кардіостимулятори, дефібрилятори, шунти, серцеві клапани) Повинні постійно знаходиться під медичним контролле, наприклад, відвідувати консультації з питань штучних кардіостимуляторів.

Діагностика, лікування та догляд знаходяться в тісному взаємозв’язку один з одним і здійснюються під контролем нашого лікаря-фахівця під час всього процесу одужання.

Загальна інформація
Сучасна кардіологія володіє широким спектром діагностичних методів:

ЕКГ ергометрії
Елемтрофізіологіческое дослідження
Трансторакальна ехокардіографія (ТТЕ)
Трансезофагальная ехокардіографія (TЕЕ)
стрессехокардіографіі
Контрастна ехокардіографія, тканинна доплерографія
кардиальная МРТ
Кардиальная послойная КТ
Лікування захворювань серця кардинально змінилося за останні роки. Захворювання, які раніше лікували лише операційним шляхом, сьогодні лікують за допомогою так зване інтервентіонельной терапії (за допомогою катетера). До цих методів лікування відносяться:

імплантація кардіостимулятора
імплантація дефібрилятора
Кардиальная ресинхронізаційних терапія (КРТ)
Радіочастотна регуляція ритму серця при порушеннях ритму
Коронарна ангіографія (дослідження лівих відділів серця за допомогою катетера)
Дослідження правих відділів серця за допомогою катетера
Коронарна дилятация: перкутанная транслюминальная коронарна ангіопластика з імплантації стента або без неї
Імплантація «Bare Metal Stents» (BMS) або «Drug Eluting Stents» (DES)
Обтураційний ширми (PFO- і ASD-обтурація)
Пластика мітрального клапана
Катетерімплантація аортального клапана
Балонна дилатація / ангіопластика (PTCA / PTA) – імплантація стента
синоніми
балонна ангіопластика, балонна дилатація, серцева ангіопластика, коронарна ангіопластика, дилатація серцевих артерій, розширення серцевих судин, черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика (PTCA), черезшкірна транслюмінальна ангіопластика (PTA)

визначення
Ангіопластика – це метод медичного лікування для розширення звужень або закупорки кровоносних судин, які утворилися в результаті артеріосклерозі або освіти тромбозів. Під час катетерного обстеження судин тіла (ангіографія) або серця (коронарна ангіографія) встановлюється точна локалізація і розмір звуження. Розширення цього звуження або закупорки може бути проведено під час проходить консультації. Якщо процедура проводиться на судинах серця, мова йде про черезшкірної транслюмінальної коронарної ангіопластики (PTCA) на артеріях організму, зокрема артеріях ніг – в черезшкірної транслюмінальної ангіопластики (PTA).

опис
Якщо внаслідок жирових скупчень або кальциноза судини сильно звужені (артеріосклерозі) або закупорені внаслідок тромбів (тромбози), що веде до різкого зниження постачання тканини і шкода, необхідно розширення судин або розкриття при їх закупорці.

Ангіопластика (PTCA / PTA) проводиться в положенні лежачи. Як правило, після ретельної дезінфекції правій пахвинній ділянці лікар вводити пластиковий шланг в артерію пахової області або руки. Через нього він вводити катетер до судженого судини під постійним рентгенівського контролю. Завдяки контрастному речовині звуження або закупорка буде видно на екрані рентгена. Потім лікар замінює катетер на балонний катетер через пластиковий шланг, Який він вводити в місце звуження, що веде до розширення судини. Найчастіше необхідно кілька таких процедур. Завдяки цьому методу відновлюється кровопостачання. Унаслідок ризику виникнення тромбозу лікар вводити ін’єкцію лікарського препарату, що перешкоджає згортанню крові.

Наслідками розширення можуть бути тріщини стінок судин, Які часто стабілізуються за допомогою стентів. У медицині розрізняють між стентів без покриття (BMS: Bare Metal Stent) і з покриттям (DES: Drug Eluting Stent). Стент забезпечує безперешкодне кровопостачання судини і запобігає повторну закупорку. Стент насаджується на кінчик баллонно катетера, Який дозволяє ввести його до місця звуження і прикріпити там на довгий час. Під час всієї процедури пацієнт знаходиться в свідомості.

показання
Ангіопластика з або без імплантації стента може бути застосована при:

Звуження або закупорці одного або більше судин серця (Angina pectoris, серцевий інфаркт)
Звуження ниркових артерій (підвищений тиск, гіпертонія)
Звуження або закупорці пахової області або артерій ніг ​​(у курців, судома литкових м’язів, виразки на ногах)
До- і післяопераційне лікування
До початку процедури (PTA / введення стента) необхідно стабілізувати фактори ризику артеріосклерозі:

підвищені жирові показники крові
підвищений тиск
цукор в крові
куріння
Як правило, після балонної дилатації або імплантації стента пацієнтам слід дотримуватися постільного режиму в течение декількох годин з метою уникнення кровотечі.

Після проведення процедури пацієнт може повернутися до свого Зазвичай розпорядку дня через приблизно 6 годин. Однак в течение наступних тижнів він повинен уникати навантаження (ні в якому разі підняття важких вантажів!). Знаходження в лікарні, як правило, не перевищує 2 днів, тому в Ночівля в лікарні є необхідність. Повне одужання настає протягом одного тижня.

Стандартна процедура ангіопластики в кращому випадку покращує кровопостачання порушених захворюванням органу (серця, нирок, м’язової тканини, шкіри) у 90% пацієнтів і Знижує потребу альтернативних методів лікування (наприклад., Шунтування).

Однак слід Зверніть увагу, що мова йде про метод, Який лише Зменшує симптоми, але не є методом лікування основного захворювання. Щоб уникнути рецидиву пацієнтам настійно рекомендується Слідкуйте за харчуванням (дотримуватися дієти, при необхідності) і збалансованої фізичним навантаженням, уникати стрес і кинути куріння.

ускладнення
Порушення кровопостачання торкнуться захворюванням органу
серця: від болю в серці або лівої грудної частини () до закупорки судин, яка веде до серцевої інфаркту, порушень серцевого ритму
нирок: інфаркт нирки, Відмирання порушеної нирки
ноги: Відмирання м’язової тканини і шкіри з подальшою ампутацією
Пошкодження судин, нервів, шкіри та м’яких тканин
кровотечі
інфекції
Емболія (апоплексичного удару, емболія легенів)
Гіперергічними реакція на контрастну речовину для рентгенівського обстеження і знеболюючий засіб для зниження тиску і відновлення утрудненого дихання
ниркова недостатність
Кардіолог може проконсультувати Вас относительно наступних симптомів, захворювань, обстежень і методів лікування:

гіпертонія
апоплексичного удару
інфаркт міокарда
серцева недостатність
Порушення серцевого ритму
коронарна недостатність
запалення міокарда
Стенокардія (Angina pectoris)
Болі в серці
кардіоміопатія
порок серця
Порок серцевого клапана
облітеруючий ендартеріїт

21.11.2019 Off

Констриктивному перикардит: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

By admin

Являє собою фіброзне потовщення листків перикарда і облітерацію перикардіальної порожнини, що призводить до здавлення серця і порушення діастолічного наповнення шлуночків.