Вітряна віспа
07.02.2019Вітряна віспа – це інфекційне захворювання з повітряно-крапельним шляхом передачі, що викликається вірусом Varicella Zoster.
Симптоми хвороби
Інкубаційний період вітряної віспи триває, в середньому 1-2 тижні. Симптоми з’являються гостро, – першою ознакою стає підвищення температури тіла. Паралельно з цим розвивається загальноінфекційний синдром: слабкість, сонливість, втомлюваність, порушення апетиту.
Температура може зберігатися від 2 до 7 днів. На 1-2 добу хвороби з’являється висип.
Спочатку висип розташовується на тулуб, потім поступово поширюється на кінцівки і обличчя. Для вітряної віспи характерна наявність у одного і того ж хворого елементів висипу різної зрілості.
Висип (енантема) може з’являтися і на слизових оболонках, причому енантема проявляється, як правило, раніше висипу на шкірі.
У розпал захворювання збільшуються лімфатичні вузли в місцях найбільшого скупчення висипу.
Причини хвороби
Збудник вітряної віспи – вірус Zoster, що відноситься до герпесвірусів. Це ДНК-вірус, нестійкий до умов зовнішнього середовища (за винятком низьких температур).
Навіть якщо людина інфікована вірусом, що викликає вітряну віспу, ймовірність того, що він захворіє на вітряну віспу, вкрай мала. В основному, це захворювання з’являється на тлі імунодефіциту.
Реактивність організму може бути знижена в наслідок розвитку СНІДу, наявності первинних, вроджених імунодефіцитних станів і ряду інших причин.
має особливу тропність до епітелію і нервової тканини (вірус може зберігатися роками в нервових гангліях). Активація вірусу відбувається завдяки зниженню захисних сил організму.
Діагностика
Діагностичний процес щодо вітряної віспи включає наступні заходи:
- Клінічні аналізи крові і сечі з визначення активності запальної реакції (збільшення кількості лейкоцитів в крові, переважно за рахунок лімфоцитів, підвищення ШОЕ)
- Дослідження спинномозкової рідини, взятої на аналіз в ході лікворної пункції, при підозрі на енцефаліт або менінгіт
- Дослідження мазків з шкіри під мікроскопом для визначення типу запального процесу
- Серологічні методи – визначення антитіл до вірусу, що викликає вітряну віспу
- Полімеразна ланцюгова реакція
- Культивування вірусу на ембріональних тканинах.
має проводитися як мінімум двічі за період хвороби: в період розпалу і, повторно, в період одужання.
Ускладнення
Ускладнення вітряної віспи пов’язані, в основному, з тропностью вірусу до нервової тканини: це герпесвірусна енцефаліт і менінгіт.
Крім того, вітряна віспа може ускладнюватися:
- Пневмонією
- Набряком слизової оболонки дихальних шляхів з виникненням помилкового крупа (спазму гортані)
- Формуванням виразкових дефектів на слизових оболонках.
Лікування хвороби
Терапія вітряної віспи проводиться з використанням:
- Противірусних препаратів, ефективних в лікуванні герпесвирусов.
- Імуностимуляторів, в тому числі препаратів крові, синтетичних речовин, що стимулюють імунну відповідь організму.
- Дезінтоксикаційної терапії, що включає багато пити і внутрішньовенно-крапельне введення дезінтоксіцірующіх розчинів.
- Місцевого лікування – обробка елементів висипу антисептиками (розчин брильянтового зеленого або 5% марганцівки).
Профілактика
З метою профілактики вітряної віспи застосовуються такі заходи:
- Пасивна імунізація із застосуванням специфічних імуноглобулінів
- Активна імунізація з використанням вакцини проти вітряної віспи
- Колективна санітарна профілактика.
- Хворі на вітряну віспу повинні перебувати в ізоляції до одужання.
Дієта й спосіб життя
У гострому періоді вітряної віспи режим призначається залежно від тяжкості захворювання: від вільного до суворого постільного.
Дієта підбирається, виходячи з клінічної симптоматики. У розпалі захворювання рекомендується висококалорійна дієта, складена з легко засвоєної їжі. Хворим призначається рясне пиття, особливо при вираженій інтоксикації.
Читати по темі: Артропатії