Тиф поворотний

Тиф поворотний

08.02.2019 Off By admin

Тиф поворотний, гостре інфекційне захворювання людини, для якого характерні повторювані напади високої температури. У межпріступние періоди температура зберігається на нормальному рівні.

Збудниками служать кілька видів спірохет – спіралеподібних бактерій роду Borrelia. Вони передаються людині інфікованими кровососущими членистоногими: вошами і кліщами. Воші передають захворювання від людини, а кліщі – від диких гризунів (щурів, мишей, білок). Відповідно розрізняють вшіний і кліщовий поворотний тиф.

Епідеміологія

Поворотний тиф зустрічається в усьому світі, за винятком Австралії, у вигляді спорадичні, епідемічного або ендемічного захворювання. Найбільша захворюваність і найважчі форми поворотного тифу відзначені в Африці. Так, тільки в Судані протягом десяти років після Першої світової війни в результаті цього захворювання загинуло близько 100 000 чоловік – майже 10% всього населення країни.

Епідемічний поворотний тиф

Поворотний тиф лютує також в Індії, великі епідемічні спалахи відзначалися на території Росії і в країнах Балканського півострова. В Індії, Ірані, країнах Південно-Східної Азії поворотний тиф відноситься до епідемічних інфекцій. У європейських країнах і США захворювання зустрічається рідше і протікає в легшій формі. Скупчений проживання і антисанітарні умови сприяють поширенню хвороби. У країнах Африки, Азії, Європи і Південної Америки захворювання передається вошами роду Pediculus, які паразитують на людині.

Кліщовий поворотний тиф, зустрічається як ендемічне захворювання в країнах Африки, Азії та Європи, в Північній Америці (включаючи Канаду і Мексику), в Центральній Америці та деяких регіонах Південної Америки, передається кліщами роду Ornithodorus.

Клінічна картина

Перший напад починається раптово: короткочасний озноб змінюється жаром і головним болем; з’являються болі в суглобах і м’язах (головним чином литкових), нудота і блювота. Температура швидко піднімається, пульс частий, шкіра суха. У патологічний процес втягується нервова система, часто виникає делірій (див. ДЕЛІРІЙ).

На висоті нападу з’являються різної форми:

  • висипання на шкірі,
  • збільшуються селезінка та печінка,
  • іноді розвивається жовтяниця.

Під час лихоманки можуть відзначатися ознаки ураження серця, а також бронхіт або пневмонія. Приступ триває від двох до шести днів, після чого температура падає до нормальної або субфебрильної і самопочуття хворого швидко поліпшується. Однак через 4-8 діб розвивається наступний напад з тими ж симптомами. Випадки захворювання без повторних нападів рідкісні.

Для вшіного поворотного тифу характерні один-два повторних нападу, які закінчуються повним одужанням і тимчасовим імунітетом. Для кліщового поворотного тифу характерні чотири і більше нападів лихоманки, вони коротше і легше за клінічними проявами, хоча другий напад може бути важче, ніж перший.

Поворотний тиф - збудник, переносник, симптоми

Поворотний тиф – збудник, переносник, симптоми

Прогноз хвороби та ускладнення

У більшості районів світу, за винятком деяких країн Центральної Африки, захворювання поворотним тифом рідко закінчуються летальним результатом, особливо у здорових, повноцінно харчуються людей. Епідемії поворотного тифу серед ослаблених груп населення в умовах поганої медичної допомоги можуть супроводжуватися високою смертністю серед хворих – до 60-80%.

До ускладнень поворотного тифу відносяться міокардит та запальні ураження очей, інфаркти і абсцеси селезінки, дерматит, пневмонія, тимчасові паралічі і парези, різноманітні психічні порушення від сутінкового свідомості до маніакальних станів.

Лікування

При поворотному тифі призначають антибіотики тетрациклін та еритроміцин. Хворим рекомендується постільний режим, вони потребують в достатній питво і повноцінної легкої їжі. Вакцина не розроблена. У профілактичних цілях в осередках поворотного тифу проводять санітарну обробку населення (для ліквідації вошивості) і комплекс заходів по боротьбі з гризунами та кліщами.

Читати по темі: Щеплення від черевного тифу