Менінгококовий менінгіт

Менінгококовий менінгіт

29.11.2018 Off By admin

Менінгококовий менінгіт – це бактеріальна форма менінгіту, серйозна інфекція, що вражає оболонки головного і спинного мозку.

У 10% випадків він може приводити до важкого ураження мозку, а при відсутності лікування в 50% випадків закінчується смертельним результатом. Своєчасне лікування антибіотиками – найважливіша міра для порятунку життів і скорочення числа ускладнень.

Ця хвороба поширена по всьому світу, але найвищий рівень захворюваності спостерігається в «менінгітном поясі», розташованому в Африці на південь від Сахари, від Сенегалу на заході до Ефіопії на сході. У цьому регіоні до цих пір щорічно реєструється близько 30 000 випадків захворювання.

Для попередження захворювання (планова імунізація) і у відповідь на спалахи інфекції (термінова реактивна вакцинація) використовуються вакцини проти різних серогрупи.

З 2010 р після початку масової профілактичної імунізації нової кон’югованої вакциною проти менінгокока групи А в менінгітном поясі частка серогрупи А різко знизилася.

Менінгококовий менінгіт

Менінгококовий менінгіт

Менінгококовий менінгіт – це бактеріальна форма менінгіту, серйозна інфекція, що вражає оболонку мозку. Він може призводити до важкого ураження мозку, а при відсутності лікування в 50% випадків закінчується смертельним результатом.

Збудниками менінгіту є цілий ряд різних бактерій. Однією з таких бактерій, здатної викликати великі епідемії, є Neisseria meningitidis. Виявлено 12 серогрупи N. meningitidis, 6 з яких (A, D, C, W135 і X) можуть викликати епідемії. Їх географічний розподіл і епідемічний потенціал варіюються між серогрупи.

Передача інфекції

Бактерія передається від людини людині через краплі виділень з дихальних шляхів або горла носія. Тісний і тривалий контакт, такий як поцілунок, чхання або кашель в сторону іншої людини або проживання в безпосередній близькості з інфікованою людиною-носієм (наприклад, в загальній спальні або при спільному користуванні посудом), сприяє поширенню хвороби. Зазвичай інкубаційний період триває 4 дні, але може варіюватися від 2 до 10 днів. meningitidis інфікує тільки людей, тваринного резервуара не існує. Бактерії можуть переноситися в горлі, і іноді, по не цілком зрозумілих причин, пригнічуючи захисні сили організму, інфекція поширюється через потік крові в мозок. Вважається, що 10% -20% населення є носіями N.meningitidis в будь-який момент часу. Однак в епідемічних ситуаціях число носіїв може бути вище.

Симптоми менінгококового менінгіту

Найпоширенішими симптомами є ригідність потиличних м’язів, висока температура, чутливість до світла, сплутаність свідомості, головний біль і блювота. Навіть в разі діагностування та належного лікування на ранніх стадіях хвороби 5% -10% пацієнтів помирають, як правило, через 24-48 годин після появи симптомів. У 10% -20% людей, що вижили бактеріальний менінгіт може призводити до пошкодження мозку, втрати слуху або труднощів у навчанні. Менш поширеною, але ще більш важкою (часто смертельної) формою менінгококової інфекції є менінгококовий сепсис, для якого характерні:

  • геморагічний висип;
  • швидко розвивається циркуляторний колапс.
Інфекційні захворювання мозку

Інфекційні захворювання мозку

Діагностування хвороби

Початковий діагноз менінгококового менінгіту може бути поставлений при клінічному огляді з подальшим проведенням спинномозкової пункції для виявлення гнійної спинномозкової рідини. Іноді бактерії можна побачити при дослідженні спинномозкової рідини під мікроскопом. Діагноз підтримується або підтверджується шляхом вирощування бактерій із зразків спинномозкової рідини або крові на основі реакції аглютинації або полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Для визначення заходів по боротьбі з інфекцією важливо ідентифікувати серогрупи і провести тестування на чутливість до антибіотиків.

Лікування менінгіту

Менінгококова інфекція потенційно смертельна і завжди повинна розглядатися як медична надзвичайна ситуація.

  1. Пацієнта необхідно госпіталізувати в лікарню або центр охорони здоров’я, але ізолювати його необов’язково.
  2. Відповідне лікування антибіотиками необхідно починати якомога раніше, в ідеалі відразу ж після проведення спинномозкової пункції у разі, якщо така пункція може бути виконана негайно.

У разі лікування, розпочатого до проведення спинномозкової рідини, вирощування бактерій з спинномозкової рідини і підтвердження діагнозу може бути ускладнене.

Менінгіт, набряк мозкових оболонок

Менінгіт, набряк мозкових оболонок

Інфекцію можна лікувати за допомогою цілого ряду антибіотиків, включаючи пеніцилін, ампіцилін, левоміцетин і цефтриаксон. В умовах епідемій в районах Африки з обмеженими інфраструктурними та ресурсними можливостями для потреб охорони здоров’я кращим препаратом є цефтриаксон.


Читати по темі: Аутоімунний гепатит: причини захворювання, основні симптоми