Механізми і шляхи передачі ВЛІ

Джерелами ВЛІ є хворі і бактеріоносії з числа хворих і персоналу ЛПУ, серед яких найбільшу небезпеку становить:

• медичний персонал, що відноситься до групи тривалих носіїв і хворих стертими формами;
• тривалість знаходяться в стаціонарі хворі, які нерідко стають носіями стійких внутрішньолікарняних штамів.

Роль відвідувачів стаціонарів, як джерел ВЛІ

Необхідно розрізняти контамінацію (забруднення) -попаданіе мікроорганізмів в організм хворого і інфекційний процес – розмноження і поширення мікроорганізмів, що супроводжуються місцевими і загальними клінічними симптомами.

Пам’ятайте !!! Щоб не стати джерелом захворювання м / с необхідно, перш за все, дотримуватися правил техніки безпеки, в якому б відділенні вона не працювала і розглядати кожного пацієнта, як потенційно зараженого (гепатит, туберкульоз, СНІД).

Механізми і шляхи передачі ВЛІ

Контамінація – ще не початок інфекційного процесу, тому що для його виникнення необхідна низка чинників: подолання захисних сил організму, наявність певної чутливості організму до патогенного агенту, певну кількість мікроорганізмів, їх вірулентність і т.д.

Резервуари збудників ВЛІ

Збудники інфекції знаходяться в резервуарах (джерелах) інфекції. Резервуаром (джерелом) внутрішньолікарняної (госпітальної) інфекції є:

1. руки персоналу; – кишечник, сечостатева система, носоглотка, шкіра, волосся, порожнину рота (як пацієнта, так і персоналу);
2. навколишнє середовище: персонал, пил, вода, продукти харчування;
3. інструментарій; обладнання;
4. лікарські засоби і т. Д.

Типовими місцями проживання ВЛІ є вироби з гуми (катетери, дренажні трубки), прилади, в яких використовуються вода і антисептики (дистилятори, інгалятори, іонізатори і т д), апарати для штучного дихання, інструментарій.

Найбільш небезпечні як джерело інфекції хворі легкими формами та носії.

З метою профілактики внутрішньолікарняних інфекцій в установах охорони здоров’я дотримується санітарно-протиепідемічний режим відповідно до СанПіН 2.1.3.2630-10 «Санітарно-епідеміологічні вимоги до організацій, які здійснюють медичну діяльність».

Шляхи передачі ВЛІ

Аерозольний (шлях передачі – повітряно-крапельний, повітряно-пиловий). Первинна локалізація збудника знаходиться в дихальних шляхах, починаючи з порожнини носа. Характерний цей механізм передачі для ГРЗ, ГРВІ, туберкульозу, вірусу натуральної віспи, геморагічної лихоманки з нирковим синдромом – ГЛПС, менінгіту, вітряної віспи, ангіни, дифтерії та інших.

Шляхи і фактори передавання ВЛІ

Контактний (шлях передачі – контактний, контактно-побутовий, фекально-оральний).

Контактний (контактно-побутовий) – при передачі збудників через предмети навколишнього оточення або при безпосередньому контакті.

Основне значення в передачі збудників інфекції мають житло, посуд, іграшки, білизну, постільні приналежності. Житло може бути фактором передачі збудників грипу, туберкульозу, черевного тифу, дитячих інфекцій. Посуд – туберкульоз, скарлатина, дифтерія, черевний тиф. Білизна сприяє поширенню кишкових хвороб, корости.

1. Фекально-оральний: первинна локалізація збудника знаходиться в шлунково-кишковому тракті, виділяється в навколишнє середовище з блювотою і випорожненнями.
2. Характерний цей механізм передачі інфекції для кишкових захворювань: ПТІ, дизентерія, сальмонельоз, вірусний гепатит А, холера, иерсинеоз, ботулізм.

Заразитися можна через воду і харчові продукти, які можуть бути інфіковані при приготуванні страв, їх транспортіровкі.В лікувальних установах найбільш небезпечними є працівники харчоблоків і буфетниці, тому їх періодично перевіряють, вони здають посів калу на дез.группу.

Артіфіціальниемеханізми передачі збудників ВЛІ – це механізми, які створюються в умовах лікувальних установ:

1. інфекційні;
2. трансфузійні (при переливанні крові);
3. асоційовані (пов’язані) з операціями;
4. асоційовані з лікувальними процедурами:  Інтубація;  Катетеризація.
5. інгалляціонний;
6. асоційований з діагностичними процедурами: Взяття крові;  Зондування шлунка, кишечника; Скопии (бронхоскопія, трахеоскопія, гастроскопія і ін.); Пункції (спинно-мозкові, лімфатичних вузлів, органів і тканин); Мануальное обстеження (за допомогою рук лікаря).

Читати по темі: Інгаляції при бронхіті: що краще вибрати?