Ливарна гарячка: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Являє собою гостре професійне захворювання, яке викликається вдиханням металевих парів, що утворюються при нагріванні будь-яких металів і їх сплавів до стану плавлення або кипіння.

Причини

Основною причиною розвитку даної патології є вдихання парів металів разом з киснем, що містяться в повітрі. Такі аерозолі насичені металевими частинками розмірами від 0,4 до 0,6 мкм. У більшості випадків дана патологія виникає при вдиханні парів цинку, так як цей метал плавиться і закипає при порівняно низьких температурах від 416 до 906 ° С, однак для лиття, що містять цинк сплави нагрівають до 1000 ° С і вище. При нагріванні цинк активно переходить в газоподібний стан, що сприяє значного забруднення вдихуваного повітря. Викликати ливарну лихоманку можуть також пари міді, срібла, заліза, селену, кадмію та інших металів.

Ливарна гарячка: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Механізм розвитку металевої лихоманки вивчений недостатньо. Передбачається, що мікрочастинки металу можуть проникати в нижні відділи респіраторного тракту і досягати легеневих альвеол. При проникненні в їх клітини, вони викликають денатурацію білка і запускають каскад реакцій, що вивільняють пірогени, в результаті цього виникає гарячковий стан асептичної протеїнової природи. Однак пульмонологи не виключають імунні механізми розвитку патології, на що вказує розвиток толерантності у працівників з великим стажем.

Симптоми

Дебют захворювання відбувається через 3 або 6 годин після вдихання парів металу. Перед розвитком гарячкового синдрому у хворого виникає продромальний період. На цьому етапі виникає солодкуватий присмак і сухість у роті. У міру прогресування недуги приєднуються симптоми загального нездужання. Хворого турбує:

• головний біль,
• відчуття розбитості,
• слабкість,
• сонливість і болі в м’язах.

Поразка органів дихання проявляється розвитком симптомів фарингіту і ларинготрахеїту. У потерпілого виникає першіння і саднение в горлі, може з’являтися осиплість голосу. Іноді відзначається виникнення диспепсичних розладів, що проявляються зниженням апетиту, вагою в правому підребер’ї.

Через деякий час розвивається гарячковий стан, що характеризується підвищенням температури тіла до високих цифр і появою вираженого ознобу. На цьому етапі спостерігається значне посилення головного болю. Іноді у хворого може виникати супутнє затьмарення свідомості і марення. Можуть приєднуватися загрудінні болю, які посилюються при глибокому диханні, також може виникати тяжкість у грудях і сухий виснажливий нападоподібний кашель.

Іноді відзначається розвиток бронхоспазму. У хворих виникає виражена нудота, також можуть з’являтися блювота і понос. Через 6 або 8 годин напад закінчується проливним потовиділенням. Відзначається різке зниження температури тіла до норми, але при цьому ознаки загального нездужання можуть сохранятсяот 2 до 3 діб.

Діагностика

При підозрі на виникнення професійного захворювання обстеженням хворого займається профпатолог. При постановці діагнозу проводиться збір анамнезу і уточнюється професійний маршрут. Для підтвердження діагнозу слід встановити часовий інтервал від моменту шкідливого впливу до виникнення гарячкового стану, що дозволить відрізнити металеву лихоманку від грипу, гострої бактеріальної інфекції і малярії. Постановка діагнозу проводиться на підставі:

1. фізикального обстеження,
2. загального і біохімічного аналізів крові,
3. рентгенографії грудної клітини і спірометрії.

У складних діагностичних випадках може знадобитися дослідження крові на малярійний плазмодій.

Ливарна лихоманка: причини, симптоми

Лікування

Терапія гарячкового стану, яке викликане вдиханням парів металів, проходить посіндромно. На початковому етапі хворому призначається рясне солодке питво, теплі ванни і дотримання постільного режиму. Крім цього, потерпілому призначаються великі дози аскорбінової кислоти перорально або внутрішньовенно разом з розчином глюкози.

Також призначаються антигістамінні препарати першого покоління і нестероїдні протизапальні засоби. При важкої дихальної недостатності рекомендовано проведення кисневої терапії та введення кортикостероїдних гормон. При виникненні пневмонії призначають антибіотикотерапію.

Профілактика

Імовірність розвитку професійних захворювань знижує використання на виробництві сучасного обладнання, механізація процесів розливу розплавленого металу. Для особистої профілактики слід використовувати засоби індивідуального захисту і приймати теплий душ після завершення зміни.

Читати по темі:  Геморагічна гарячка з нирковим синдромом (ГГНС)