Хвороба Брилля

Хвороба Брілла (рецидивний висипний тиф) – інфекційне захворювання, рецидив епідемічного висипного тифу, може проявитися через тривалий період, через 10 років і більше після раніше перенесеного захворювання, має легший перебіг, клінічні прояви типові для висипного тифу. Збудник рикетсії Провачека (R prowazekii).

Причини виникнення

Збудник хвороби Брілла рикетсії Провачека (R prowazekii). Джерелом і резервуаром хвороби є людина, яка хворів епідемічним тифом раніше (10-40 років тому) або хворіє хворобою Брілла.

Переносником захворювання є воші, найчастіше платтяні, в рідкісних випадках головні воші та лобкові. Так як воші вкрай чутливі до зміни температури, при підвищенні температури тіла хворої людини, вони переповзають на здорових людей.

Шлях зараження «людина – людина» не відбувається. У рідкісних випадках можливе зараження повітряно-крапельним шляхом (при вдиханні повітря, що містить засохлі частинки фекалій вошей, наприклад, при струшуванні брудної білизни) або при попаданні фекалій на кон’юнктиву ока. Також були випадки зараження при переливанні донорської крові інфікованого донора в кінці інкубаційного періоду хвороби.

Захворювання в більшості випадків виникає при масовому педикулезе, найчастіше зустрічається в місцях плотнозаселенних або при масових міграціях людей, при відсутності нормальних санітарних умов водопостачання, лазень і т.д.

Хвороба Брілла розвивається тільки в осіб раніше перенесли висипний тиф, через кілька років (аж до 30-40 років). Хвороба не переноситься комахами, а може виникнути тільки внаслідок активації вже наявного в організмі збудника.

Епідемічний висипний тиф

Симптоми хвороби Брілла

Інкубаційний період триває від 5 до 25 днів, в більшості випадків 10-11 діб. На початку захворювання характерні такі симптоми як: головний біль, ломота у всьому тілі, озноб, болі в м’язах, сухість у роті, спрага, запаморочення. Через дві доби головний біль посилюється, температура тіла підвищується до 40 ° С, приєднується блювота, розвивається безсоння.

З боку нервової системи спостерігається або надмірне збуджений стан людини або ж загальмованість. У хворого можуть спостерігатися галюцинації та марення, м’язовий тремор, порушення мови та слуху, амимия. Зовнішність пацієнта має характерні особливості, обличчя стає червоним, з’являється набряклість, червоніють також білки очей, шкіра стає гаряча і суха, губи синіють. На 4-6 добу у пацієнта з’являється висип, локалізується вона переважно за вухами, на шиї, грудях, животі і кінцівках.

Висип має характерний блідо-рожевий колір, край висипань нерівний. Висипання зберігаються 5-7 днів.

Діагностика

Для постановки діагнозу показовими є:

• на поверхні шкірних покривів присутні укуси;
• постійний головний біль;
• на 5 добу хвороби характерна сить на шкірі.

Також для діагностики необхідне проведення лабораторних досліджень:

1. імуноферментний аналіз крові (ІФА) з метою виявлення антитіл і антигенів;
2. ПЛР-діагностика (полімеразна ланцюгова реакція), високоточний метод діагностики різних інфекційних захворювань.

Класифікація

Епідемічний висипний тиф – первинне виникло захворювання, може протікати в типовій і атиповій формі. Типова форма – характеризується набором всіх клінічних симптомів висипного тифу (характерний висип, підвищена температура тіла, загальна інтоксикація організму, ураження нервової системи).

Атипова форма – для даної форми характерна стерта симптоматика. У хворого можуть бути відсутні висипання, температура тіла підвищується, і проявляються інші симптоми, а потім різко зникають.

Субклінічні форми для яких характерно відсутні будь-яких клінічних проявів.

Діагностувати захворювання можливо тільки за допомогою лабораторних методів діагностики.

Дії пацієнта

Пацієнту необхідно обов’язково звернеться до профільного фахівця: епідеміологу, дерматолога.

Хвороба Брілла – причини, симптоми, і лікування

Лікування хвороби Брілла

При лікуванні хвороби Брілла показаний постільний режим не менше ніж на 5-6 доби, необхідний прийом антибіотиків, тетрациклінів (доксициклін), антикоагулянтів, болезаспокійливих і жарознижуючих засобів.

Для зняття загальних симптомів інтоксикації, необхідно внутрішньовенно вводити розчин глюкози і сольові розчини.

Важлива також загальнозміцнююча терапія – прийом ударної дози вітаміну С, вітамінно-мінеральних комплексів, В разі розвитку серцево-судинної недостатності призначаються глікозиди і вазопресори.

Ускладнення

Ускладнення даного захворювання розвиваються в рідкісних випадках, найчастіше це пневмонії, характерні при приєднанні вторинної інфекції і тромбофлебіти, в основному у людей похилого віку.

Профілактика хвороби Брілла

З метою профілактики хвороби Брілла необхідно проводити: заходи щодо боротьби з педикульозом; вакцинацію осіб, які перебувають в групі ризику; госпіталізацію і спостереження осіб з підозрою на хворобу Брілла; своєчасне виявлення хворих та надання їм належної допомоги.

Читати по темі: Мірінгіт