Гепатит А

Гепатит А

21.02.2019 Off By admin

Найчастіше гепатитом А хворіють діти, які заражаються вірусом через брудні руки. Саме тому цю форму гепатиту називають «хворобою немитих рук».

Гепатит А (хвороба Боткіна) – це гостре ураження печінки, викликане вірусом гепатиту А. Вважається найбільш сприятливою формою гепатиту, тому що не може приймати хронічний перебіг.

Гепатит А – симптоми, перебіг, лікування

Джерело зараження вірусом – людина, хвора на гепатит А. Він виділяє вірус з фекаліями, після чого той – з водою або їжею – потрапляє в організм інших людей. Лікарі називають такий механізм зараження фекально-оральним. Найчастіше гепатитом А хворіють діти, які заражаються вірусом через брудні руки. Саме тому цю форму гепатиту називають «хворобою немитих рук».

Поширення інфекції пов’язано з поганими санітарними умовами та скупченістю населення. Особливо висока захворюваність на гепатит А в країнах, що розвиваються, в тому числі і в Росії.

Що відбувається?

Хвороба починає проявлятися після закінчення інкубаційного періоду (від 7 до 50 днів), під час якого вірус розмножується і адаптується в організмі.

У так званий переджовтяничний період, що триває в середньому 5-7 днів, у хворого зазвичай з’являються:

  • слабкість, стомлюваність;
  • головний біль;
  • біль в м’язах і суглобах;
  • нудота блювота;
  • свербіж шкіри;
  • помірне підвищення температури (37 ° – 38,5 ° С);
  • у маленьких дітей може мати місце діарея;
  • у підлітків і дорослих можуть відзначати біль у верхній частині живота (в правому підребер’ї і «під ложечкою»).

Потім настає жовтяничний період гепатиту А. При цьому самопочуття хворого помітно поліпшується. Для цього періоду характерні:

  1. жовтяниця – пожовтіння слизових, склер (білкової оболонки очей) і шкіри;
  2. потемніння сечі;
  3. знебарвлення калу.

Жовтяниця зберігається протягом 1-2 тижнів, після чого поступово сходить нанівець. Захворювання триває від 1 тижня до 1,5-2-х місяців, після чого настає період відновлення, який може розтягнутися на півроку. У більшості випадків хвороба закінчується спонтанним одужанням.

Діагностика і лікування

Діагностикою та лікуванням гепатиту А займається лікар-інфекціоніст.

При обстеженні лікарі фіксують збільшення печінки і рідше – селезінки. Для постановки діагнозу гепатиту А важливе значення мають біохімічний аналіз крові і сечі.

При цьому відзначається підвищення білірубіну, а також так званих печінкових ферментів (АСТ, АЛТ). Останні потрапляють в кров при руйнуванні клітин печінки, і їх концентація дозволяє судити про ступінь ураження печінкової тканини. Як правило, при гепатиті А рівень цих ферментів збільшується в 8-10 разів.

Обов’язково проводиться аналіз крові на маркери вірусного гепатиту, який дозволяє остаточно підтвердити діагноз.

Гепатит А – що це таке і як передається

При легкому і середньотяжкому перебігу захворювання організм хворого сам справляється з інфекцією. У гострий період необхідно дотримуватися дієти (5 стіл за Певзнером). Всім хворим рекомендований постільний режим і прийом гепатопротекторів (препаратів, що захищають печінку). Рекомендують уникати вживання алкоголю, який, як отруйна речовина, може послабити і без того пошкоджену печінку.

У важких випадках проводять лікування, спрямоване на зниження концентрації токсинів і забезпечення печінкових клітин енергією і матеріалом для відновлення. Хворому вводять дезінтоксикаційні розчини (ці препарати «розбавляють» кров і сприяють виведенню токсинів), глюкозу, вітаміни. Крім того, застосовується симптоматична терапія, яка усуває симптоми захворювання і покращує стан хворого. Противірусне лікування не проводиться.

Прогноз сприятливий, функції печінки зазвичай відновлюються повністю.

Профілактика

Кращою профілактикою гепатиту є щеплення від нього. Сьогодні створені досить ефективні вакцини, що захищають від гепатиту А. Тривалість захисту за допомогою вакцинації не менше 6-10 років.

Вакцинації підлягають:

  • діти, які проживають на територіях з високим рівнем захворюваності на гепатит А (починаючи з трирічного віку)
  • особи, що прямують в райони з високим рівнем захворюваності на гепатит А (туристи, контрактники, військовослужбовці);
  • медичний персонал інфекційних відділень
  • вихователі та персонал дитячих дошкільних установ
  • працівники громадського харчування та водопостачання.

Читати по темі: Аутоімунні гепатити