Вухереріоз – причини, симптоми, діагностика та лечени

Вухереріоз – причини, симптоми, діагностика та лечени

08.02.2019 Off By admin

Вухереріоз або слоновість – це паразитарне захворювання, яке викликається двома видами особливих гельмінтів ниткоподібної форми, які циркулюють в судинах і викликають порушення лімфообігу в області кінцівок.

Хвороба ця тривала, хронічна і протікає в кілька стадій, в результаті завершуються інвалідністю.

Причини

Вухереріоз і подібна з нею хвороба бругиоз, часто об’єднуються в одну загальну форму, відносяться до групи особливих паразитарних хвороб – філляріозов. Це захворювання, що викликаються паразитуванням в тілі людини особливих ниткоподібних паразитів, вухерерій виду Банкрофта і Бругіаіналаі. Це нематоди (хробаки) розміром від 20 до 100 мм і шириною до 0.3 мм, схожі на волосся.

Вухереріоз – причини, симптоми, діагностика та лікування

Вухереріоз – це паразитози зі зміною господарів:

  • остаточним господарем статевозрілих особин є люди,
  • проміжним господарем личинок – комарі різних видів.

Виділяють два види вухереріоза:

  • періодичний штам (вони паразитують в легеневих судинах днем, вночі виходячи в периферичні судини),
  • субперіодіческій штам (знаходяться в крові постійно, хоча днем їх число зростає).

Дорослі особини паразитують без лікування в тілі до 12-17 років, а личинки-мікрофілляріі до року.

Способи зараження

У тілі людини паразити виділяють безліч личинок (мікрофілляріі розмірами близько 0.1-0.3 мм), які у людини не розвиваються і не ростуть. Їх концентрація особливо висока у вечірній і нічний час, коли найбільш активні кровоссальні комахи.

При укусі комара, вони потрапляють в його травну систему, проникають в область колючого хоботка, і там розвиваються. При укусах комарів філярії потрапляють в шкіру і кровоносні судини, розносячись з кров’ю по тілу.

Процес поступового перетворення личинок у дорослих особин займає в середньому від трьох до 18 місяців.

Реакція організму на впровадження паразитів комплексна:

  1. токсико-алергічні реакції на збудника,
  2. механічний вплив паразитів на судини,
  3. нашарування вторинної інфекції.

Найчастіше при невеликому обсязі інвазії без ураження стінок судин, вухереріоз може тривалий час протікати безсимптомно. У більшості випадків в перебіг хвороби можна виявити прояви всіх реакцій.

Стадії

Основною класифікацією вухереріоза є клінічне поділ на основні стадії:

  1. інкубаційна стадія, в період якої личинки дозрівають і утворюються дорослі паразити,
  2. токсико-алергічні реакції,
  3. стадія клінічних проявів, коли формуються основні симптоми вухереріоза,
  4. фаза елефантіаза (слоновості), або обструктивна фаза, коли через закупорку судин формуються сильні осередки набряклості і застою в області кінцівок і органів.
Вухереріоз (слонова хвороба) - лікування

Вухереріоз (слонова хвороба) – лікування

Прояви

Період інкубації триває від моменту попадання личинок в кровоносну систему до часу їх дозрівання в повністю зрілих паразитів. Клінічних проявів ця стадія практично не дає.

В стадії токсико-алергічних проявів вухереріоза, що виникають приблизно через три місяці з моменту зараження, можуть виникати:

  • алергічні явища різного роду,
  • еритема в області рук,
  • збільшення лімфовузлів у паху, на шиї, в зоні пахв з хворобливістю,
  • бронхопневмания,
  • бронхіальна астма,
  • ураження шкіри у вигляді фунікуліта (запалення сальної залози),
  • алергічні ураження суглобів,
  • у чоловіків можуть виникати ураження яєчка і його придатка, скупчення рідини в зоні мошонки.

Через рік-два (іноді до шести-семи років з моменту зараження) вухереріоз вступає в стадію ураження глибоко лежачих судин – кровоносних і лімфатичних. Тут з’являються:

  • мікро-розриви стінок судин,
  • порушення лімфообігу,
  • розвиток варикозних розширених судин,
  • виникнення запальних явищ в лімфатичних судинах і хворобливе збільшення лімфовузлів,
  • розриви судин з лімфоррагіей (витікання лімфи з судин) і полегшення болю,
  • щільні смуги на місцях запалення,
  • сильне припухание пахових і стегнових лімфовузлів, їх болючість,
  • наявність лімфи в сечі, молочно-білий або червоний колір сечі,
  • болю над лобком або в паху з затримкою сечі і утворенням пластівців в сечі,
  • розвиток абсцесів в місцях скупчення і загибелі паразитів, приєднанням інфекції,
  • у чоловіків набряклість мошонки з розширенням лімфатичних судин,
  • можуть виникати напади лихоманки з інтоксикацією і головними болями, порушенням свідомості та пітливістю.
Вухерериоз - описание, симптомы (признаки)

Вухерериоз – описание, симптомы (признаки)

 

У третій стадії вухереріоза формуються обструктивні процеси через закупорку лімфатичних судин.
Формується слоновість:

  1. в основному нижніх кінцівок, ноги розростаються до величезних розмірів сформированием поперечних складок шкіри,
  2. рідше верхніх кінцівок, статевих органів, з розростанням розмірів мошонки в кілька кілограмів, тулуба.

Спостерігаються явища:

  • лимфангита з дерматитом шкіри,
  • целюліту,
  • лихоманки через приєднання мікробної інфекції.
  • розростань на шкірі у вигляді папілом та бородавок, виразок, екземи.

Діагностика

Запідозрити вухереріоз можна за вказівками на перебування в небезпечних районах і по наявності укусів комарів, крім того, важливі клінічні прояви. Але, остаточно підтвердити діагноз може тільки виявлення паразитів в крові. Кров для аналізу забирають днем і на ніч, оглядають під мікроскопом і виявляють філлярій.
Також підтверджують наявність філлярій внутрішньошкірні проби з антигеном до філляріозу, проводять реакції ПЛР і імунні тести.

Лікування вухереріоза

Лікуванням вухереріоза займаються інфекціоністи. Основою терапії є застосування проти паразитарних препаратів. До них відносять:

  • альбендазол,
  • івермектрін,
  • діетілкарбамазін,
  • антибіотик доксициклін.

Решта лікування базується на зменшенні явищ алергізації і ускладнень хвороби.

Читати по темі: Лімфостаз