Суха гангрена – причини, симптоми, діагностика та лікування

Ознаки

Коли кров перестає надходити в яку-небудь ділянку тіла, його чутливість знижується, шкіра стає сухою, волосся в цьому місці стоншуються, стають ламкими. Крім того, навіть на початковій стадії порушується рухова функція, якщо вона, звичайно, була.

Потім шкіра на ураженій ділянці холоднеет, блідне, стає мраморно-синьої. Це супроводжується різким болем. Зникає пульс. Через деякий час зникає шкірна чутливість, але тканини, що знаходяться під шкірою все одно болять.

Опис

Суха гангрена розвивається при припиненні надходження крові до якого-небудь ділянці тіла. Знекровлений ділянку висихає, зморщується, ущільнюється і зменшується в обсязі. Це відбувається через те, що білки клітин без харчування згортаються. Омертвілий ділянку набуває бурий або чорний колір. Цей процес називається муміфікацією. Через кілька місяців організм може відторгнути омертвіла ділянка.

Якщо некроз відбувається у внутрішніх органах, то з часом омертвіла ділянка тіла замінюється сполучною тканиною. Причому саме суха гангрена розвивається, якщо до омертвіння не приєднується інфекція. Але якщо мікроби все-таки потрапляють в висихають тканини, є небезпека розвитку вологої гангрени.

Відбувається це зазвичай через закупорку судини. Відмирання починається з самого далекого ділянки від місця закупорки, але поступово суха гангрена поширюється приблизно до рівня закупорки. Далі вона не прогресує, на відміну від газової гангрени вона обмежується тільки частиною органу. А на кордоні здорових і відмираючих тканин поступово утворюється демаркаційний (захисний) вал.

Суха гангрена – причини, симптоми і лікування

Омертвілі тканини не розпадаються, а, як ми вже говорили, муміфікуються і токсинів в організм не виділяють. Тому стан страждають сухий гангреною зазвичай задовільний і операції часто відкладають до виразного появи демаркаційної валу.

Суха гангрена може виникнути при:

• обмороженнях;
• хімічних опіках;
• променевому ураженні;
• розладі харчування тканин (атеросклероз, тромбози, хвороба Рейно);
• хворобах обміну речовин (цукровий діабет);
• ураженнях нервової системи.

Діагностика

Діагностика гангрени не представляє труднощі, але потрібно з’ясувати не тільки, що це, але і чому виникло. Для цього проводять ангіографію, доплерографію, флебографию, комп’ютерну та магнітно-резонансну томографію.

Лікування

При сухій гангрені призначають судинорозширювальні препарати, щоб поліпшити харчування тканин, знеболюючі препарати для зняття больового синдрому, місцево застосовують антисептики, щоб суха гангрена не перетнула у вологу.

Після утворення демаркаційної валу по його рівню проводять ампутацію. Попутно пацієнтові вводять велику кількість рідини – розчин глюкози, ізотонічний розчин, замінники крові. При діабетичної гангрени перед операцією нормалізують рівень цукру в крові.

У деяких випадках проводять мікрохірургічні судинні операції – відновлюють кровообіг в постраждалому органі, створюючи для крові обхідні шляхи.

Суха гангрена нижніх кінцівок

Профілактика

Профілактика полягає у своєчасній діагностиці та правильному лікуванні захворювань, ускладненням яких може бути суха гангрена. До таких хвороб відносяться цукровий діабет, атеросклероз, облітеруючий ендартеріїт, глибокий венозний тромбоз. Також потрібно уникати опіків і обморожень.

Читати по темі: Гангрена нижніх кінцівок