Рецидивна пахова грижа: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Рецидивна пахова грижа: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

19.11.2019 Off By admin

Патологічні стан, при якому органи очеревини повторно виходять через паховий канал. Захворювання передує герніопластіка. Як правило, грижа локалізується в зоні післяопераційного рубця.

До симптомів недуги відносять: випинання, що тягнуть болі в паховій області, дискомфортні відчуття під час ходьби, диспепсичні розлади, а також дизурії. В рамках діагностики виконують фізикальний огляд, герніографії, сонографію, магнітно-резонансну томографію. Захворювання вимагає оперативного втручання методом відкритої внебрюшінние аллопластики, часткової обтураційній герниопластики, операції Ліхтенштейну або ліквідації пахового каналу. Після операції призначають носіння спеціального бандажа і виключають фізичні навантаження. Прогноз сприятливий. Патологія частіше виявляється у чоловіків. Класифікують:

  • латеральні,
  • серединні,
  • медіальні,
  • тотальні і помилкові рецидиви.

Причини рецидивної пахової грижі

Освіта повторного випинання залежить від технічних нюансів попереднього хірургічного втручань, індивідуальних особливостей хворого і перебігу післяопераційного періоду. Рецидив грижі може виникнути при:

  1. лікарські помилки,
  2. порушеннях операційного алгоритму,
  3. гнійно-запальному раневим процесі,
  4. розбіжності швів,
  5. ранніх фізичних навантаженнях,
  6. інтенсивних спортивних заняттях,
  7. аутоімунних реакціях на аллотрансплантат,
  8. хронічному запаленні.

Імовірність розвитку недуги підвищується при запорах, аденомі простати, стриктурах уретри, наполегливому кашлі, дисплазії сполучної тканини. До групи ризику також входять літні пацієнти і люди з астенічним статурою.

Рецидивна пахова грижа: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Рецидивна пахова грижа: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Симптоми рецидивної пахової грижі

Як правило, рецидив випинання виникає в перші три роки після хірургічного лікування. В області рубця, який залишився після операції, формується грижа. На ранній стадії можливе самовільне вправлення випинання в порожнину очеревини. Пацієнт скаржиться на біль тягне характеру в паховій області і дискомфортні відчуття під час ходьби. У міру прогресування хвороби, клінічна картина доповнюється:

  • нудотою,
  • хронічні запори,
  • відчуттям неповністю спорожнення кишкова,
  • зниженим апетитом.

Якщо в грижової мішок потрапляє сечовий міхур або його частина, спостерігається розвиток дизурических порушень і болю під час сечовипускання. У більшості випадків загальне самопочуття пацієнта не погіршується. Випинання може ускладнюватися:

  1. пластичним запальним процесом,
  2. спайками,
  3. зрощенням стінок грижового мішка з його вмістом,
  4. порушеннями моторики кишечника,
  5. затримкою стільця,
  6. гострої кишкової непрохідності,
  7. інтенсивними больовими відчуттями в животі,
  8. здуттям живота,
  9. блювотою,
  10. утиском пахової випинання,
  11. некрозом петлі кишки.

Діагностика рецидивної пахової грижі

Пацієнту необхідні консультації фахівців хірургічного, онкологічного і гастроентерологічного профілів. Для встановлення і підтвердження діагнозу, лікар аналізує клінічні прояви, вивчає історію хвороби, проводить фізикальне дослідження і направляє хворого на додаткові обстеження.

Щоб візуалізувати грижової мішок, оцінити його розмір і місце розташування, проводять герніографії, ультразвукове дослідження, магнітно-резонансну томографію, ирригоскопию, мультиспіральному комп’ютерну томографію. Захворювання диференціюють від стегнової грижі, туберкульозного холодного абсцесу, гідроцеле, пахової лимфаденопатии, ліпоми, гематоцеле, кісти.

Лікування рецидивної пахової грижі

Патологія вимагає хірургічного лікування. Метод оперативного втручання визначаються в залежності від причини повторного випинання, віку хворого, стану стінок, а також загального самопочуття. Молодим чоловікам, яким раніше виконували пластику передньої стінки, проводять відкриту внебрюшінние аллопластику або повну реконструктивну обтурационную пахову Герніопластика. При невеликих грижових воротах і пластиці задньої стінки, виконують часткову обтурационную Герніопластика. Неодноразово рецидивні пахові грижі є показанням до операції Ліхтенштейну.

Дуже рідко паховийканал ліквідують. Як правило, даний метод застосовується при багаторазовій герніопластики. Після операції пацієнтові призначають носіння спеціального бандажа, а також виключають фізичні навантаження.

Рецидивна пахова грижа: лікування

Рецидивна пахова грижа: лікування

Профілактика рецидивної пахової грижі

Специфічні методи профілактики не розроблені. Необхідно обмежити фізичні навантаження. Важливо вчасно звертатися за медичною допомогою, щоб на ранніх етапах виявляти і лікувати захворювання, при яких збільшується внутрішньочеревний тиск.

Читати по темі: Міжхребцева грижа: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика