Отруєння марганцівкою: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Являє собою гостру або хронічну інтоксикацію, викликану надходженням ксенобиотика в організм пероральним, інгаляційним або трансдермальним шляхом.

Причини

У маленьких дітей хронічне отруєння марганцівкою найчастіше діагностується при їх купанні в концентрованому розчині. Критична доза накопичується в організмі дитини через 2 або 3 тижні після таких ванн. Найнебезпечнішими такі ванни є для дитини до 1 року, так як в цьому віці шкіра дітей є максимально чутливою до дії хімічних речовин.

Іноді отруєння виникає на тлі випадкового вживання даної речовини. Справа в тому, що концентрований розчин зовні нагадує чай або кока-колу, що може стати причиною його помилкового вживання в їжу.

Зафіксовані випадки, коли розчин марганцевокислого калію використовувався для реалізації суїцидальної мети. Людина приймав насичений розчин, що ставало причиною виникнення важких хімічних опіків і системного ураження ряду органів. При використанні сухого порошку в більшості випадків виникає пошкодження верхніх відділів дихальної та травної систем.

Зафіксовані випадки аерозольного отруєння, обумовленого порушенням техніки безпеки під час роботи з добривами або під час виробничих аварій, при яких токсикант в формі аерозолю розпорошується по повітрю робочої зони.

Отруєння марганцівкою: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Досить часто отруєння цією речовиною виникає в процесі самолікування. Марганцівка використовується в багатьох рецептах народної і традиційної медицини. Її використовують для лікування отруєнь, промивання шлунка, припікання шкірних дефектів. Отруєння, що супроводжується хімічними опіками, виникає при недотриманні дозування засобу.

Симптоми

При отруєнні марганцівкою відзначається виникнення характерних клінічних ознак, які діляться на загальні і місцеві. До місцевих відносять буро-фіолетовий забарвлення уражених слизових оболонок, їх набряклість, наявність кровоточивих ерозій. Іноді всередині складок можуть виявлятися цільні кристали нерастворим марганцевокислого калію. При ларингоскопії визначається звуження голосової щілини, що проявляється осиплостью, гавкаючим кашлем, а її масивний набряк стає причиною розвитку дихальної недостатності.

Механічна асфіксія, що розвивається на тлі недостатньої прохідності верхніх відділів дихальних шляхів, проявляється генералізованим ціанозом шкіри, вираженої инспираторной задишкою, включенням в процес :

• дихання міжреберних м’язів,
• роздуванням крил носа,
• підвищеним занепокоєнням.

У хворих визначаються симптоми шоку, що проявляються різким зниженням артеріального тиску, тахікардією, блідістю або мармуровість шкіри, зменшенням діурезу аж до анурії.

До загальних токсичних проявів, відносять:

1. психомоторне збудження,
2. обумовлене ураженням центральної нервової системи,
3. судоми,
4. загальну слабкість,
5. біль в животі і грудях,
6. зниження м’язового тонусу.

У більшості хворих виникає метгемоглобінемія, можливе формування токсичного гепатиту з появою блювоти, болю в правому підребер’ї і шкірної екзантеми.

Трансдермальне проникненні отрути при хронічних отруєннях супроводжується появою на шкірі запальних вогнищ з чорними точками по центру. При мікроскопічному вивченні в таких осередках виявляється некроз епітелію. На шкірі формуються ділянки пластинчастого лущення, глибокі тріщини.

Діагностика

При підозрі на отруєння марганцівкою діагностичний пошук включає фізикальне обстеження та інструментальне обстеження. На початковому етапі діагностики показано проведення гастроскопії, електрокардіографії, а також загального і біохімічного аналізів крові.

Отруєння марганцівкою: лікування і профілактика

Лікування

Особи з важким отруєнням марганцівкою потребує організації комплексного лікування. Іноді хворі потребують надання хірургічної або реанімаційної допомоги.

На догоспітальному етапі або відразу після доставки до лікувального закладу проводиться промивання шлунка через назогастральний зонд розчином, виготовленим шляхом змішування 100 мл 3% перекису водню, 250 мл 3% оцтової кислоти і 2 літрів холодної води. Видимі слизові оболонки рекомендується обробити аскорбіновою кислотою. Під дією цих коштів відбувається перетворення токсикантів в нешкідливі з’єднання. Після процедури хворому показаний прийом активованого вугілля.

Антидотами марганцевокислого калію є тетацин-кальцію і унітіол. Перорально хворому призначається розчин аскорбінової кислоти 5% в кількості 50-100 мл / добу. З метою знеболювання використовуються анальгетики, а в тяжких випадках наркотичні анальгетики. Щоб зменшити набряк слизових, потерпілому виконують інгаляції з гідрокарбонатом натрію з додаванням місцевих анестетиків. Профілактика інфекційних ускладнень вимагає додавання в терапевтичну схему антибактеріальних засобів широкого спектра дії.

У важких випадках може знадобитися проведення хірургічного втручання.

Профілактика

Профілактика отруєнь марганцівкою заснована на зберіганні хімічної речовини недосяжному для дітей місці, літніх людей та хворих з психіатричними розладами, також заборонено зберігати розчин у ємностях з-під харчових продуктів.

Читати по темі: Бартолініт: симптоми і лікування