Опіки глотки: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Являє собою пошкодження слизової оболонки глотки, викликане впливом високих температур, хімічних речовин, рідше – електрикою або іонізуючим випромінюванням.

Причини

Найчастіше опіки глотки виникають в результаті навмисного або помилкового проковтування розпечених або агресивних хімічних рідин. Причини пошкодження безпосередньо впливають на клінічну симптоматику і проведене лікування. З урахуванням етіологічних факторів розрізняють наступні види опіків:

• термічні пошкодження, що виникають при вживанні гарячої їжі або киплячих рідин, рідше – ушкодження глотки, що виникає при вдиханні розпеченого повітря, газу або пари, в більшості випадків такі травми поєднуються з опіками слизових оболонок рота і стравоходу;
• хімічні опіки, що виникають при вживанні агресивних рідин (лугів і кислот), такі пошкодження характеризуються більш важким, ніж при термічному впливі, перебігом і можуть супроводжуватися пошкодженням слизового кулі і підлеглих тканин;
• електричні та променеві ушкодження гортані, що виникають на тлі впливу на область шиї електричного струму або іонізуючого випромінювання, найчастіше вони являютсяосложненіем якої супутньої нозологій при інших видах уражень.

Опіки глотки: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Симптоми

Тяжкість клінічної симптоматики залежить від тяжкості патологічних змін, їх розмірів і ступеня ураження інших органів. Найчастіше потерпілий намагається виплюнути проковтнуту рідина, що запобігає ураженню стравоходу і шлунка, але при цьому чинить додатковий шкідливу дію на слизову оболонку рота, губ і язика. В результаті контакту з агресивними середовищами на слизовій цих органів утворюється щільний струп, окрас якого залежить від властивостей пошкоджуючого агента. Наприклад, при термічних і хімічних опіках, викликаних оцтовою кислотою і лугами, формується білий струп, при пошкодженні азотною кислотою – жовтий, сірчаної або соляної кислотою – чорний або темно-бурий.

У більшості випадків основним симптомом опіків глотки, незалежно від їх етіологічного фактора, є пекуча або колючий біль, локализирующаяся у верхній третині шиї і іноді іррадіює в нижню частину шиї. Біль може відчуватися також за грудиною і в епігастрії і часто поєднується з блювотою, яка при важких опіках має вигляд кавової гущі. У таких хворих відзначається посилене слинотеча, кашель, порушення смаку. Крім цього, у більшості хворих виникає утруднення ковтання. При легких опіках порушується прохідність тільки твердої їжі, при II ступені опіків тверда їжі не проходить зовсім, а рідка – з сильним болем. При III ступеня у хворого виникають складнощі при ковтанні навіть рідину. При важких опіках виникає інтоксикаційний синдром, що виявляється підвищенням температури тіла до високих цифр, ознобом, запамороченням, загальним нездужанням і слабкістю.

Діагностика

Постановка діагнозу опік глотки не представляє особливих труднощів. При постановці діагнозу достатньо даних анамнезу і фізикального огляду. Для оцінки ступеня пошкодження і визначення подальшої терапевтичної тактики можуть бути призначені опитування пацієнта, зовнішній огляд, фарингоскопия, непряма ларингоскопія, загальний і біохімічний аналіз крові.

Опік глотки і стравоходу: симптоми, допомога, лікування

Лікування

Лікувальні заходи повинні починатися відразу ж після отримання людиною травми. З медікамедікаментозних коштів при хімічних опіках хворому призначаються кошти, що нейтралізують їх негативний вплив на слизову глотки. Також може знадобитися проведення інфузійної терапії плазмозамінниками з метою дезінтоксикації та відновлення нормальних реологічних властивостей крові.

У разі розвитку гемолітичного синдрому потерпілому може бути додатково призначено переливання еритроцитарної маси. Для усунення болю потрібно призначення нестероїдних протизапальних засобів, наркотичних анальгетиків, прямих антикоагулянтів, антибактеріальних препаратів широкого спектра дії.

Хірургічне втручання обгрунтовано тільки при важких опіках або приєднання вторинної інфекції.

Профілактика

Профілактика опіків глотки заснована на дотриманні правил техніки безпеки, попередженні прямого контакту слизової і шкіри глотки з агресивними хімічними речовинами і гарячими рідинами.

Читати по темі: Опік стравоходу: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика