Облітеруючий тромбангіїт: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Облітеруючий тромбангіїт: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

14.09.2019 Off By admin

Являє собою системний хронічний процес з переважним окклюзірующего ураженням периферичних дрібних і середніх артерій і вен.

Причини

Облітеруючий тромбангіїт або хвороба Винивартера-Бюргера являє собою системний хронічний процес з переважним окклюзірующего ураженням периферичних дрібних і середніх артерій і вен. Захворювання відрізняється хвилеподібним плином, клініка недуги характеризується розвитком ішемічних уражень нижніх кінцівок, які проявляються втомою і онімінням в ногах, парестезіями, болем, судомами і трофічними ураженнями.

Причини розвитку облітеруючого тромбангіїту полягає в запальному ураженні судин кінцівок, рідше – коронарних, церебральних і вісцеральних артерій. Захворювання найчастіше виявляється у чоловіків до 40 років і старше, а також серед підлітків. Факторами є інфекції, переохолодження, повторювані травми, психоемоційні переживання, куріння, інтоксикації, алергічні реакції, що супроводжуються пошкодженням судинної стінки і імунним дисбалансом.

Облітеруючий тромбангіїт: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Облітеруючий тромбангіїт: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Симптоми

Поразка периферичних артерій при облітеруючому тромбангіїті, найчастіше має двосторонній характер з залученням до патологічного процесу обох верхніх або нижніх кінцівок від дистальних до проксимальних відділів. Облітеруючий тромбангіїт характеризується розвитком тріади ознак, таких як переміжна кульгавість, синдромом Рейно і поверхневий мігруючий тромбофлебіт дистальних ділянок кінцівок.

Ознаками переміжної кульгавості є болі в стопі і литкових м’язах під час ходьби. При ураженні верхніх кінцівок в процесі виконання будь-яких дій руками болю локалізуються в:

  1. кистях і передпліччях,
  2. виявляється блідість і цианотичность пальців,
  3. посилення чутливості стоп і кистей до холоду,
  4. поява крововиливів і хворобливих вузликів на шкірі подушечок пальців.

Облітеруючий тромбангіїт: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактикаПри важких ішемічних ураженнях кінцівок, що виникають при облітеруючому тромбангіїті болі можуть виникати і в покое.Также у хворих спостерігаєте:

  • відсутність пульсації на артеріях стоп і рук,
  • виразки,
  • трофічні порушення і гангрена пальців аж до самоампутації ділянок, які зазнали некротизации.

При залученні в патологічний процес вінцевих артерій відзначається розвиток стенокардії і інфаркту міокарда. При ураженні брижових артерій з’являються різкі болі в животі, кровотечі в травному тракті, виразки і некроз стінки кишки. Якщо патологічні зміни виникають судинах мозку відбувається розвиток інсульту, ішемічного невриту зорових нервів. Тромбози ниркових артерій досить часто супроводжуються появою інфарктних змін в паренхімі нирок.

Тригерами загострень облитерирующего тромбангіїту вважається переохолодження, куріння, вторинне інфікування м’яких тканин кінцівок.

Діагностика

При підозрі на дане захворювання хворому призначається:

  1. загальний і біохімічний аналіз крові,
  2. імунологічні дослідження,
  3. засновані на визначенні антигенів HLA В5, А9, DR4.

Також хворому потрібно призначення коагулограми, шкірної термографії і теплометрії пошкоджених зон, сцинтиграфії, реовазографії, рентгеноконтрастной ангіографії периферичних судин.

Облітеруючий тромбангіїт: профілактика

Лікування

Медикаментозне лікування облітеруючого тромбангіїту включає прийом ангіоспазмолітіческіх препаратів, нестероїдних анальгетиків, засобів, що поліпшують реологічні показники крові і трофіку тканин.

Хворим з даною патологією призначається:

  • тренувальна ходьба,
  • фотогемотерапія,
  • плазмаферез,
  • гемосорбція,
  • гіпербаричнаоксигенація і санаторно-курортне лікування.

У разі неефективності консервативного лікування проводиться хірургічне лікування даної патології.

Профілактика

Профілактика облитерирующего тромбангіїту заснована на виключенні провокуючих чинників, наприклад, відмова від прийому алкоголю, куріння і переохолоджень.

Читати по темі: Системні васкуліти