Хвороба Бехтерева. Сімптами і лікування

Хвороба Бехтерева. Сімптами і лікування

24.01.2019 Off By admin




Симптоми хвороби Бехтерева

Основні симптоми хвороби Бехтерева пов’язані з ураженням хребта. У хворих на анкілозивний спондиліт з’являються болі і відчуття скутості в поперековій і крижовій області, максимально виражені вранці. На початку захворювання фізичні вправи допомагають зменшити інтенсивність болю і зняти відчуття скутості.

Поступово болі і скутість поширюються на вище розташовані відділи хребта – грудний і шийний. Згодом хворі починають пред’являти скарги на обмеженість рухів практично в усіх відділах хребта. Часто виникає специфічна деформація грудного і шийного відділів хребта, так звана “поза прохача”.

Якщо в процес втягуються периферичні суглоби, симптоми хвороби Бехтерева можуть включати біль і набряклість, наприклад, колінного або гомілковостопного суглобів. При виразкової хвороби шлунку можуть дивуватися тазостегнові суглоби, рідше – суглоби пальців ніг.

Оскільки для анкілозуючого спондиліту характерно запалення місць прикріплення сухожиль до кісток, у хворих можуть з’явитися пов’язані з цим симптоми хвороби Бехтерева:

  • біль у спокої і при русі,
  • припухлість зв’язок і сухожиль.

Часто хворі скаржаться на болі в п’яті або в області плечових суглобів. У деяких випадках, особливо у дітей та підлітків, є загальні прояви хвороби. Про це можуть свідчити такі симптоми хвороби Бехтерева, як підвищення температури, збільшення лімфатичних вузлів різної локалізації, втрата ваги, слабкість.

Хвороба Бехтерева - симптоми та методи лікування

Хвороба Бехтерева – симптоми та методи лікування

Форми хвороби Бехтерева

Виділяють ідіопатичний анкілозуючийспондиліт, анкілозуючийспондиліт, що є проявом інших спондилоартропатий і анкілозуючийспондиліт, пов’язаний з хворобою Крона і неспецифічний виразковий коліт.

Причини хвороби Бехтерева

Точної причини розвитку хвороби Бехтерева не виявлено. Як і для інших спондилоартропатий, передбачається інфекційна природа захворювання на тлі генетичної схильності у носіїв антигену HLA-B27.

Діагностика хвороби Бехтерева

Для постановки діагнозу хвороби Бехтерева використовують клінічні критерії і дані рентгенологічного дослідження. Вузькоспецифічних для анкілозуючого спондиліту лабораторних змін поки не знайдено.

Читайте також:  Міжхребцева грижа: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

В загальному аналізі крові можуть визначатися неспецифічні ознаки запалення :

  1.  підвищення ШОЕ,
  2. в біохімічному аналізі крові – збільшення С-реактивного білка,
  3. при імунологічному дослідженні – зростання рівня IgA.

Провідну роль в діагностики хвороби Бехтерева грають рентгенологічні методи дослідження, КТ та МРТ. При виявленні клініко-рентгенологічних ознак хвороби Бехтерева хворим може бути призначено генетичне дослідження для визначення HLA-B27.

лікування хвороби бехтерева

Лікування хвороби Бехтерева у жінок

 

Лікування хвороби Бехтерева

Лікування хвороби Бехтерева в даний час направлено, переважно, на зниження больового синдрому і підтримання рухливості хребта. В рамках застосовуваної терапії не доведена ефективність проведеного лікування по відношенню до процесу прогресування хвороби. Лікування хвороби Бехтерева поділяють на медикаментозне і немедикаментозне.

Основними засобами медикаментозної терапії, що застосовуються з метою зменшення болю і скутості в хребті і суглобах є нестероїдні протизапальні препарати. З цією ж метою призначають глюкокортикоїди, які вводять локально при периферичних артритах і запаленні зв’язкового апарату. Для зниження активності анкилозирующего спондилита застосовують інгібітори фактора некрозу пухлини, можуть бути призначені метотрексат і бісфосфонати.

Лікування хвороби Бехтерева немедикаментозними засобами включає в себе щоденну спеціальну гімнастику, регулярний масаж (при невисокій активності запального процесу), радонові або сірководневі ванни. Хірургічне лікування виразкової хвороби шлунку може бути методом вибору при вираженому порушенні функції великих периферичних суглобів.

Ускладнення хвороби Бехтерева

При анкілозуючому спондилоартриті можливий розвиток ускладнень з боку різних органів і систем. Так, хвороба Бехтерева може ускладнюватися розвитком легеневого фіброзу, нефропатії, амілоїдозу з залученням в процес нирок і кишечника.

Профілактика хвороби Бехтерева

На жаль, не існує методів первинної профілактики виразкової хвороби шлунку.

Читати по темі: Спинальні аміотрофії