Грижа: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Грижею називають вихід або випинання того чи іншого органу з порожнини, в якому він розташований, через природне або придбане отвір. При цьому зберігається цілісність оболонок, що покривають органи.

Існує безліч типів гриж. Найпоширеніші: пахова, стегнова, пупкова, діафрагмальна, черевна грижа, міжхребетні грижі і т.п.

Причини виникнення

Причини виникнення залежать від різновиду грижі:

1. Вроджені грижі з’являються за рахунок вразливих місць або потенційних грижових воріт, які існують від народження.
2. Придбані грижі з’являються внаслідок впливу певних факторів. Цьому сприяють старіння тканин організму, рани (включаючи післяопераційні), травми. Наприклад, до факторів розвитку гриж живота, які сприяють підвищенню внутрішньочеревного тиску або його коливань, відносяться частий плач в дитячому віці, підняття вантажу, сильний кашель при хронічних захворюваннях легенів, запори, вагітність, пологи.
3. Міжхребцева грижа може виникнути в результаті травми хребта (первинна грижа), або на раніше пошкоджених дисках, зокрема, як ускладнення остеохондрозу (вторинна грижа).

Грижа: симптоми, лікування

Симптоми

• Ознакою грижі є випинання або припухлість в області її виникнення. При пальпації і при кашлі можна виявити грижові ворота – палець відчуває поштовх з боку внутрішніх органів.
• Симптоми грижі залежать від її різновиди. Зокрема, стегнова грижа супроводжується болем в паховій складці. Внутрішні органи виходять назовні по стегновому каналу. В області пахової складки видно пухлину розміром 1-2 см, яка випинається назовні. Пухлина овальної форми і м’якої консистенції.
• Пахова грижа утворюється в області пахового каналу. Випинання може спостерігатися в задній стінці пахового кільця (пряма пахова грижа), або по сім’яного канатика (коса пахова грижа). Грижа досягає великих розмірів (особливо коса). Пряма грижа знаходиться ближче до лонного зчленування. Коса грижа має овальну форму і знижується в мошонку у чоловіків або в статеву губу у жінок.
• Пупкова грижа з’являється біля пупкового кільця. При обмацуванні відчуваються її краю. Особливість цього виду грижі – її легко вправити назад в черевну порожнину. Основні симптоми – біль і нудота.
• Післяопераційна грижа утворюється в області розійшлися швів. Симптоми: болі, нудота і блювота, іноді запори.

Діагностика

1. Діагностика грижі грунтується на скаргах пацієнта на наявність випинання в тій чи іншій області, що виникає під час фізичного навантаження; на тупі періодичні болі в області випинання.
2. Після огляду випинання лікар обмацує його, визначає його щільність, можливість вправити його в порожнину.
3. Оцінюється стан природних каналів і отворів (не розширені чи вони).
4. До інструментальні способам діагностики гриж відносяться ультразвукове дослідження, діафаноскопія.
5. Види захворювання
   Класифікація гриж різноманітна. Види гриж розрізняють за місцем виникнення, за розмірами і течією, по осложненности, рецидивної і т.д.
6. За місцем виникнення виділяють наступні види гриж: стегнова грижа, грижа білої лінії живота, грижа живота, міжхребцева грижа диска, грижа стравохідного отвору діафрагми, грижа поперекового відділу, грижа спігілевой лінії, грижа шийного відділу, грижа Шморля, пахова грижа, пупкова грижа.
7. За походженням розрізняють вроджені та набуті грижі. За наявністю ускладнень – ускладнені (запаленням, невправімой, копростазом, розривом нутрощів в грижі, утиском і т.д.) і неускладнені.
8. За перебігом розрізняють первинні, рецидивні і післяопераційні грижі. За вправімой – вправимі і невправімие.

Чи потрібна операція при грижі дисків хребта

Дії пацієнта

При пахових грижах потрібно уникати підняття важких предметів. Якщо виникає така необхідність – при піднятті важкого потрібно згинати ноги в колінних суглобах, спина повинна залишатися прямою.

При грижі стравохідного отвору діафрагми рекомендується уникати вживання продуктів, які можуть подразнювати слизову шлунка. Не слід приймати горизонтальне положення або лягати спати відразу після їжі.

При підозрі на утиск грижі потрібно відразу викликати швидку допомогу.

Лікування

В даний час єдиний ефективний метод лікування гриж – оперативний. Якщо операція протипоказана, пацієнту радять носити спеціальну пов’язку-бандаж.

Існує безліч способів хірургічного лікування грижі, які можна виділити в дві групи: ендоскопічні та відкриті операції.

Консервативного і медикаментозного лікування грижі не існує. Тільки в ранньому віці можлива консервативна терапія пупкової і пахової гриж за допомогою носіння бандажа, лікувальної фізкультури, масажу. Прийом вітамінів може бути корисний в постопераційному періоді для кращого загоєння і профілактики рецидиву.

Ускладнення

Небезпечне ускладнення грижі – її обмеження. Здавлювання може привести до перитоніту або некрозу (омертвіння живих тканин). Без термінового оперативного втручання протягом доби вірогідність смерті пацієнта зростає на 25%.

Профілактика

До заходів профілактики гриж відносяться:

1. Заняття фітнесом, оздоровча фізкультура
2. Контроль маси тіла
3. Уникати підняття важких предметів, надмірних фізичних навантажень, травм черевної порожнини
4. Лікування захворювань, що призводять до підвищення внутрішньочеревного тиску

Правильне харчування, дозована фізкультура, профілактика запорів в період вагітності. Після пологів рекомендується носити еластичний бандаж, займатися фітнесом.

Для профілактики утворення пупкових гриж у новонароджених важлива правильна перев’язка пуповини і ретельний догляд за пупком в перші дні життя.

Дотримання рекомендацій лікаря після перенесеної операції.

Читати по темі: Грижа живота