Гемангіома: причини, симптоми, діагностика та лікування

Гемангіома: причини, симптоми, діагностика та лікування

19.02.2019 Off By admin

Гемангіома – це доброякісна судинна пухлина. Як правило, гемангіома виявляється відразу після народження. Зустрічається частіше у дівчаток. Улюбленою локалізацією освіти є шия і голова.

Причини виникнення

Причини виникнення гемангіом невідомі. Припускають, що до появи гемангіом може привести вірусна інфекція у вагітної в період закладки судинної системи у плоду.

Симптоми

Прості гемангіоми мають багряно-синій або червоний колір, чітко відмежовані, розташовуються поверхнево, вражають шкіру, а також кілька міліметрів підшкірної клітковини. Поверхня гемангіом звичайно гладка, іноді вона трохи піднімається над поверхнею шкіри.

Гемангіоми при натисканні бліднуть, однак потім швидко відновлюють початковий колір. Кавернозні гемангіоми локалізуються під шкірою у вигляді вузлуватих обмежених утворень, мають м’яко-еластичну консистенцію, складаються з порожнин різного розміру, наповнених кров’ю. Такі гемангіоми мають вигляд пухлиноподібних утворень на шкірі, вкритих синюшної або нормальною шкірою.

З ростом судинної пухлини шкіра над нею набуває багряно-синій колір. Кавернозні гемангіоми спадаються при натисканні і бліднуть (в результаті відтоку крові), при кашлі та чханні напружуються і збільшуються (внаслідок припливу крові).

Гемангіома у дітей

Гемангіома у дітей

Комбіновані гемангіоми поєднують в собі підшкірну і поверхневу форми. Змішані гемангіоми складаються з пухлинних клітин судин або інших тканин (наприклад, сполучної, нервової). Їх колір, зовнішній вигляд, консистенція визначаються тканинами, з яких вона складається. Особливістю гемангіом промежини і зовнішніх статевих органів є їх схильність до виразки, що призводить до самолікування.

Діагностика

Діагностика захворювання здійснюється лікарем-хірургом із застосуванням таких методів:
дерматологічний огляд

Лабораторні дослідження

  1. Ультразвукове дослідження (визначають глибину поширення пухлини, структуру пухлини, особливості розташування, розраховують обсяг освіти, вимірюють швидкість кровотоку в судинах).
  2. Ангіографія (обов’язкова при обстеженні пацієнтів з великими, глибокими гемангіомами).

Види захворювання

  • Проста гемангіома – локалізується на поверхні шкіри;
  • Кавернозна – локалізується під шкірою;
  • Змішана – складається з різних тканин;
  • Комбінована – має підшкірну і шкірну частини.

Дії пацієнта

При виявленні гемангіоми необхідно звернутися до лікаря.

Лікування

Лікування гемангіоми необхідно починати відразу після встановлення діагнозу. Найбільш ефективне лікування на перших тижнях життя дитини. Хірургічне висічення проводиться при глибоко розташованих гемангіомах, за умови, що освіту можна видалити повністю без значного косметичного збитку. Також хірургічний метод доцільний, якщо використання інших методів є явно неефективним.

Променевої терапії підлягають освіти складної локалізації (наприклад, область очниці). Променева терапія показана при простих гемангіомах великої площі. Опромінення проводять окремими фракціями з перервами в кілька місяців, до зникнення гемангіоми.

Як лікують дитячі (інфантильні) гемангіоми?

Як лікують дитячі (інфантильні) гемангіоми?

Діатермоелектрокоагуляція (припікання) використовують при невеликих, точкових гемангиомах в разі, коли утворення розташовуються в областях, недоступних для інших методів лікування.

Склерозирующее лікування призначають при глибоко розташованих, невеликих гемангиомах, складного розташування, особливо при невеликих кавернозних і комбінованих формах в області обличчя. Для ін’єкцій застосовують 70% спирт. При комбінованих гемангіомах попередньо проводиться СВЧ-кріогенна або кріогенна терапія для загибелі поверхневої частини пухлини, а після склерозирующая терапія. Склерозуюча терапія є тривалою і болючою. Перевага ін’єкційної терапії полягає в її простоті.

У дітей при лікуванні великих гемангіом шкіри проводиться гормональна терапія (призначення преднізолону), яка дозволяє зупинити зростання судинної пухлини. Широке застосування має вакуумний метод (низькотемпературне вплив). Завдяки відсутності кровотечі, безболісності і помітною загальної реакції організму, вакуумний метод широко застосовують в лікуванні гемангіом.

Кріогенної терапії підлягають всі прості гемангіоми будь-якого розташування невеликій площі в будь-якому віці дитини. Зазвичай в якості охолоджуючого агента застосовується рідкий азот. При лікуванні простих гемангіом великої площі методами вибору є гормональна і променева терапія.

При комбінованих і кавернозних формах найбільш ефективні хірургічний, СВЧ-вакуумний, склерозуючий методи. При глибоких і великих гемангіомах привушної області показано комплексне лікування (включає ангіографію, емболізацію гемангіоми).

Ускладнення

З огляду на судинну природу пухлини, при несприятливих умовах кров в уражених судинах може згортатися, що приводить до інтоксикації, вираженого больового синдрому, виразок і нагноєння гемангіоми. Інші ускладнення: порушення функціонування органу, анемія внаслідок кровотечі, надмірний ріст гемангіом зі здавленням прилеглих тканин.

Профілактика

Специфічна профілактика не розроблена. Необхідно попередити розвиток ускладнень гемангіоми: стежити за збільшенням в розмірах, наявністю виразок, уникати травмування.

Читати по темі: Гемангіома хребта