Демпінг-синдром: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Демпінг-синдром: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

05.03.2019 Off By admin

Комплекс симптомів, які розвиваються після хірургічного видалення значної частини шлунка і в результаті порушень процесів нейрогуморальної регуляції шлунково-кишкового тракту.

У пацієнта спостерігаються вегетативні кризи з запамороченням, пітливістю, слабкістю і непритомністю. Розвиваються диспепсичні явища. Для постановки діагнозу медики збирають історію хвороби, проводять об’єктивні обстеження, а також рентгенографію. Терапія при легкій стадії недуги проводиться фармацевтичними препаратами.

Важкий перебіг хвороби є показанням до проведення гастроеюнодуоденопластікі. У хворого відзначається порушення вуглеводного обміну і дисфункціями системи травлення. Зазвичай, діагностуються демпінг-синдром легкого або середнього ступеня тяжкості. Вегетативні кризи з’являються після їжі і можуть тривати від 15 хвилин до декількох годин.

Причини

Недуга утворюється після хірургічного видалення частини шлунка. Зазвичай, операцію проводять, щоб видалити виразку дванадцятипалої кишки або шлунка, рідко – злоякісні ракові новоутворення. Від типу проведеного оперативного втручання залежить частота освіти захворювання.

Демпінг-синдром - причини, симптоми, діагностика та лікування

Демпінг-синдром – причини, симптоми, діагностика та лікування

Найчастіше до цього призводить резекція по Більрот II. В результаті виникають порушення гормонального балансу в шлунково-кишковому тракті, що призводить до змін ендокринної регуляції травлення.

Симптоми

  1. Клінічна картина включає загальні, вазомоторні та шлунково-кишкові прояви. Зазвичай, при ранньому типі недуги, симптоми з’являються вже через 15 хвилин після прийому їжі. У пацієнта відзначається слабкість, запаморочення, головний біль, прискорене серцебиття, відчуття стискання серця, рясне потовиділення і жар. Можливі непритомність. Крім того, хвороба виражається: болями в епігастральній ділянці, блювотою, здуттям живота і підвищеним газоутворенням в кишечнику, кишковими коліками, а також діареєю.
  2. Для захворювання середньої тяжкості характерно: сильне нездужання, почастішання пульсу, підвищення артеріального тиску, нудота, больові відчуття в епігастральній зоні, бурхливий скорочення стінок кишечника, профузная діарея, шуми у вухах, відчуття холоду в руках і ногах, яке чергується жаром. Як правило, напад триває близько 60 хвилин. Це час хворий змушений провести в лежачому положенні. Пацієнт може втратити у вазі до 10 кілограм.
  3. При важкому типі хвороби переважають інтенсивні симптоми вегетативного кризу. У хворого збільшується частота серцевих скорочень, відзначається: нестабільний артеріальний тиск, почуття голоду, запаморочення, тремтіння, сильне потовиділення, а також гіпотонія. Можливо непритомний стан. Пацієнт може відчувати страх смерті. Криза триває від 60 до 120 хвилин. Спостерігається виснаження організму і відсутність працездатності. Зазвичай, напади наступають через 2-3 години після їжі.

Діагностика

Діагноз ставлять грунтуючись на історії хвороби і специфічною симптоматикою. Фахівці проводять рентгенографію, по якій можна визначити швидке звільнення шлунка від контрастного препарату. Додатково проводять провокаційну пробу і лабораторні дослідження. Аналіз крові визначає показники глюкози, альбуміну, а також інсуліну.

Захворювання диференціюють від:

  • хвороби Крона,
  • інсуліноми,
  • хронічного ентериту,
  • кишкової непрохідності,
  • нейроендокринних пухлин.

В діагностиці може брати участь фахівець неврологічного профілю.

Демпінг-синдром. Класифікація. Симптоми

Демпінг-синдром. Класифікація. Симптоми

Лікування

Легкий ступінь хвороби лікують висококалорійним дробовим харчуванням і обмеженням прийому вуглеводної їжі і рідин. При середньому ступені тяжкості призначається медикаментозне лікування, яке знижує часті скорочення стінок кишечника. Пацієнту виписують гангліоблокатори, препарати атропіну, місцеві анестетики. Також виконується загальнозміцнююча і замісна терапія.

При тяжкому перебігу хвороби, якщо дієта та фармацевтичне лікування не показують необхідну ефективність, проводять хірургічне втручання – реконструктивну гастроеюнодуоденопластіку.

Профілактика

Профілактичними заходами займаються лікарі, які широко застосовують органозберігаючі втручання в супроводі ваготомії при операції виразки шлунка. Якщо виконується резекція шлунка, рекомендовано накласти гастродуоденоастамоз.

Читати по темі: Артеріальна гіпотонія