Затримка місячних

Затримка місячних

20.12.2018 Off By admin

Затримка місячних – порушення менструальної функції, що виявляється відсутністю циклічного кровотечі понад 35 днів. Може бути обумовлена ​​фізіологічними причинами (настанням вагітності, пременопауза і ін.), А також різними органічними або функціональними розладами. Затримка місячних виникає в різні періоди життя жінки: під час становлення менструальної функції, в репродуктивному періоді і в пременопаузі. Затримка менструації понад п’ять днів – привід звернутися до лікаря. Діагностика затримки місячних спрямована на пошук основної причини даного симптому, від якої залежить і подальша тактика лікування.

Характеристика менструального циклу

Функціонування організму жінки дітородного віку має циклічні закономірності. Місячні кровотечі є завершальним етапом менструального циклу. Менструальні виділення свідчать про те, що запліднення яйцеклітини і настання вагітності не відбулося. Крім того, регулярність менструацій вказує на те, що організм жінки функціонує злагоджено. Затримка місячних, навпаки, свідчить про якісь відбулися збої.

Наступ першої менструації зазвичай відбувається між 11-15 роками. Спочатку менструальні кровотечі можуть приходити нерегулярно, затримка місячних в цей період нормальна, проте через 12-18 місяців менструальний цикл повинен остаточно сформуватися. Початок менструації раніше 11 років і відсутність після 17 років є патологією. Затримка настання місячних до 18-20 років свідчить про явних патологічних процесах: загальному відставанні у фізичному розвитку, порушеннях функції гіпофіза, недорозвитку яєчників, гіпоплазії матки та ін.

Основні причини затримки місячних

Основні причини затримки місячних

У нормі менструації настають і закінчуються через певні часові проміжки. У 60% жінок тривалість циклу становить 28 днів, тобто 4 тижні, що відповідає місячному місяцю. Приблизно у 30% жінок цикл триває 21 день, і близько 10% жінок мають менструальний цикл тривалістю 30-35 днів. В середньому менструальна кровотеча продовжується 3-7 днів, і допустима крововтрата за одну менструацію становить 50-150 мл. Повне припинення менструацій відбувається після 45-50 років і знаменує собою настання менопаузи.

Нерегулярність і коливання в тривалості менструального циклу, систематичні затримки місячних понад 5-10 днів, чергування мізерних і рясних менструальних кровотеч, говорять про серйозні відхилення у здоров’ї жінки. Для того, щоб контролювати наступ або затримку місячних, кожній жінці слід вести менструальний календар, відзначаючи день початку чергової менструації. У цьому випадку затримка місячних відразу буде видно.

Затримка місячних і вагітність

Вагітність є найчастішою причиною затримки місячних у жінок дітородного віку. Про ймовірне настанні вагітності, крім затримки місячних, свідчать зміни смакових і нюхових відчуттів, апетиту, поява нудоти і блювоти вранці, сонливість, хворобливі відчуття в молочних залозах. Відкидати можливість настання вагітності не можна навіть в тих випадках, якщо мав місце перерваний статевий акт, сексуальний контакт під час менструації, в «безпечні» дні або з використанням презерватива, при наявності внутрішньоматкової спіралі, прийомі оральних контрацептивів і т. Д., Так як ні один метод контрацепції не дає 100% -ий контрацептивний ефект.

Якщо сталася затримка місячних, а в попередній місяць у жінки були статеві контакти, то визначити вагітність можливо за допомогою спеціальних тестів. Принцип дії всіх тестів на вагітність (тест-смужок, планшетних або струменевих) однаковий: вони визначають наявність у сечі хоріонічного гонадотропного гормону (ХГЛ або ХГ), вироблення якого починається в організмі через 7 днів після запліднення яйцеклітини. Концентрація ХГЧ в сечі підвищується поступово, і сучасні, навіть найчутливіші тести, здатні визначити його тільки після затримки місячних і не раніше, ніж на 12-14 день після того, що сталося зачаття. «Читати» результат тесту необхідно в перші 5-10 хвилин. Поява в цей період часу навіть ледь помітною другий смужки говорить про позитивний результат і наявності вагітності. Якщо друга смужка проявилася пізніше, то такий результат не є достовірним. При затримці місячних для отримання достовірного результату тест на вагітність рекомендується повторити два рази з інтервалом 2-3 дня.

Слід пам’ятати, що живучи статевим життям, жінка завжди може завагітніти, тому необхідно уважно стежити за менструальним циклом і звертати увагу на затримки місячних. Однак, затримка місячних може бути викликана не тільки вагітністю, але і рядом дуже інших, часом дуже серйозних і небезпечних для здоров’я причин.

Інші причини затримки місячних

Всі причини, що викликають затримку місячних, гінекологія умовно поділяє на дві великі групи: фізіологічні та патологічні причини затримки місячних. У ряді випадків затримка місячних буває викликана особливими перехідними, адаптаційними для організму станами, і зазвичай не перевищує 5-7 днів.

Про що говорить затримка місячних

Про що говорить затримка місячних

Однак, деякі з цих станів є прикордонними, і при їх збільшенні можуть виникати органічні порушення, які ведуть до затримки місячних як прояву тієї чи іншої патології. Обумовленої фізіологічними причинами можна вважати:

  • затримку місячних, викликану сильним емоційним або фізичним напругою: стресами, підвищеними спортивними, навчальними навантаженнями або навантаженнями на роботі;
  • затримку місячних внаслідок незвичних змін в образі життя: зміни характеру роботи, різкої зміни клімату;
  • затримку місячних через недостатнє харчування та дотримання строгих дієт;
  • затримку місячних в періоди гормональних перебудов: статевого дозрівання або клімаксу;
  • затримку місячних як стан після скасування протизаплідних гормональних засобів, викликане тимчасовим гіперторможенія роботи яєчників після тривалого отримання гормонів ззовні. Якщо затримка місячних спостерігається на 2-3 циклів, необхідно відвідати гінеколога.
    затримку місячних після застосування препаратів екстреної контрацепції, що містять високу дозу гормонів;
  • затримку місячних в післяпологовому періоді, пов’язану з виробленням гормону гіпофіза пролактину, що відповідає за секрецію молока і переважної циклічну функцію яєчників. Якщо жінка не годує грудьми, то менструація повинна відновитися приблизно через 2 місяці після пологів. При здійсненні грудного вигодовування менструація відновлюється після відібрання дитини від грудей. Однак, якщо затримка місячних становить понад рік після пологів, необхідно проконсультуватися у гінеколога.
  • затримку місячних, викликану простудними захворюваннями (ГРВІ, грип), хронічними захворюваннями: гастритом, порушенням функцій щитовидної залози, цукровий діабет, захворювання нирок і мн. ін., а також прийомом деяких лікарських препаратів.

У всіх випадках, (крім тих, коли затримка місячних викликана віковими гормональними перебудовами або лактацією), термін затримки не повинен перевищувати 5-7 днів, в іншому випадку обов’язково необхідно відвідати гінеколога, щоб не допустити розвитку серйозних захворювань.

До патологічних причин затримки місячних відносяться, перш за все, захворювання статевої сфери. У цій групі причин виділяють:

  • затримку місячних, викликану запальними (аднексит, оофорит) і пухлинними (міома матки) захворюваннями статевих органів. Запальні процеси в статевих органах, крім затримки місячних, можуть проявлятися патологічними виділеннями і болями внизу живота. Ці стани потребують негайного лікування, оскільки можуть призвести до серйозних ускладнень і безпліддя;
  • затримку місячних, обумовлену полікістозом яєчників і пов’язаними з ним гормональними порушеннями. Також при поликистозе яєчників, крім затримки місячних, спостерігається збільшення маси тіла, поява себореї і вугрів, надмірний ріст волосся;
  • затримку місячних, викликану кістою жовтого тіла яєчника, що утворюється внаслідок гормонального порушення. Для розсмоктування кісти жовтого тіла і відновлення нормального місячного циклу, лікарем призначається курс гормональної терапії;
  • затримку місячних після переривання вагітності, яка, хоч і зустрічається досить часто, але не є нормою. Причиною затримки місячних після аборту можуть бути не тільки різка зміна гормонального стану, але механічні травми, що наносяться в ході вискоблювання матки;
  • затримку місячних внаслідок завмерла або позаматкової вагітності, викидня на ранніх термінах, які вимагають негайного медичного втручання;
  • затримку місячних, викликану критичними для здоров’я набором або втратою ваги. Для жінок, які страждають на анорексію, затримка місячних може обернутися їх повним припиненням.

Таким чином, незалежно від причин, затримка місячних є підставою невідкладного візиту до гінеколога.

Обстеження при затримці місячних

Для встановлення причин затримки місячних можуть знадобитися обстеження, що доповнюють гінекологічний огляд:

  1. вимір і графічне відображення змін базальної температури, що дозволяє упевнитися в наявності або відсутності здійснення овуляції;
  2. визначення в крові рівня ХГЧ, гормонів яєчників, гіпофіза і інших залоз;
  3. ультразвукова діагностика органів малого тазу для визначення вагітності (маткової, позаматкової), пухлинних уражень матки, яєчників і інших причин, що викликали затримку місячних;
  4. КТ і МРТ головного мозку для виключення пухлин гіпофіза і яєчників.

При виявленні захворювань, супутніх затримці місячних, призначаються консультації інших лікарів-фахівців: ендокринолога, дієтолога, психотерапевта і т. д.

Негативний тест при затримці місячних

Негативний тест при затримці місячних

Підводячи підсумок вище сказаного, слід зазначити, що затримка місячних, якими б обставинами вона не була викликана, не повинна залишитися без уваги жінки. Затримку місячних можуть викликати як банальна зміна погоди, або радісне очікування материнства, так і серйозні захворювання. При виникненні затримки місячних своєчасна консультація лікаря звільнить від непотрібних хвилювань і переживань, які можуть значно погіршити цей стан. У сім’ях, де підростають дівчатка, необхідно проводити їх грамотне статеве виховання, пояснюючи, в тому числі і те, що затримка місячних є проблемою, вирішувати яку необхідно спільно з мамою і лікарем.

Читати по темі: Полікістоз яєчників