Запалення матки або ендометрит

Ендометрит – це запальний процес, який охоплює слизову оболонку матки. У деяких випадках вогнище захворювання поширюється і на маткові труби з яєчниками, викликаючи розвиток сальпингоофорита, або аднекситу (запалення придатків). Найбільш часто дана патологія виявляється у жінок в дітородний період.

Причини запалення матки

Найбільш часто ендометрит викликається інфекціями, що проникають через нижні органи репродуктивної системи.

Захворювання проявляється у вигляді больових відчуттів внизу живота, дискомфорт при сечовипусканні, виділень з піхви, що мають неприємний запах.

Ендометрит зустрічається як в гострій, так і прихованої (хронічної) формі. Прихована форма захворювання зазвичай протікає безсимптомно і може бути виявлена ​​тільки після поглибленого обстеження. Гострий ендометрит має яскраво виражену симптоматичну картину, яка, втім, схожа з недугами, які супроводжують менструації, або іншими станами дискомфорту.

Хронічне запалення матки

Основними ознаками ендометриту є:

• болю в нижній частині живота, що нагадують больові відчуття при менструаціях;
• підвищення температури до 38-39 градусів;
• загальний занепад сил;
• відчуття ознобу;
• зниження настрою;
• зменшення кількості лейкоцитів і ШОЕ в крові;
• незвичайні виділення з піхви: червоного або коричневого кольору, що мажуть або з гноєм,
• порушення менструального циклу, мізерні або рясні місячні,
• збільшення матки в розмірі і поява болю.

На першій стадії захворювання найчастіше спостерігаються червонуваті виділення, що мажуть. Через кілька днів вони набувають бурий відтінок і містять гній. Якщо ендометрит вчасно не лікувати, воно буде прогресувати і може перекинутися на маткові труби.

Хронічний ендометрит симптоми і лікування

Виявити запальний процес можна за допомогою таких методів.

1. Найбільш часто застосовується гінекологічне обстеження, при якому хвороба визначається по збільшилася матці, болючі відчуття при натисканні на неї і в результаті зсуву шийки матки.
2. Ультразвукове дослідження малого таза ефективно при гострій формі ендометриту, оскільки дозволяє виявити збільшену матку, потовщення і запалення її внутрішньої оболонки (ендометрія), і, крім того, діагностувати ускладнення – аднексит, або запалення придатків матки. УЗД також виявляє хронічний ендометрит, який супроводжують синехии – спайки внутрішньоматкової області, викликають невиношування вагітності або безпліддя.
3. Загальний аналіз крові сприяє виявленню початку процесу запалення, який характеризується зростанням кількості лейкоцитів – білих кров’яних тілець і інших клітин в крові.
4. Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) – один з найбільш поширених способів, який дозволяє ефективно виявляти ЗПСШ і своєчасно визначити причину виникнення хронічного ендометриту, завдяки чому стає можливим призначення найбільш підходящого лікування.
5. Біопсія ендометрія є обстеження частини ендометрія (внутрішньої оболонки матки) за допомогою мікроскопа. Даний метод при виявленні ендометриту використовується досить рідко – тільки в разі ускладнень в постановці діагнозу.

Лікування гострого ендометриту

Гострий ендометрит в більшості випадків виявляється досить пізно через несвоєчасне звернення пацієнтки до лікаря, тому часто лікування вимагає госпіталізації і довготривалих терапевтичних процедур. Перед призначенням лікування ретельно вивчається стан хворої, ступінь розвитку патології, а також встановлюється причина її виникнення.

Зазвичай терапія починається з наступних процедур:

1. Внутрішньовенне введення антибіотиків, яке триває протягом 5-10 днів;
2. В разі наявності в матці частин плода (після аборту) або залишків плаценти (після пологів або кесаревого розтину) проводиться вишкрібання порожнини після внутрішньовенної крапельної терапії за допомогою антибіотиків;
3. Призначення імуномодуляторів і вітамінів;
4. Використання засобів фізіотерапії.

Ендометрит: коли запалення ендометрія викликано хламідіями?

Лікування хронічного ендометриту

Хронічний ендометрит лікується шляхом усунення джерела або збудника захворювання. Для ефективної терапії проводиться обов’язковий збір мазка на посів і визначення чутливості до препаратів-антибіотиків. Лікування захворювання в даній формі проводиться як антибактеріальними (при гострій формі), так і противірусними засобами.

Найбільш ефективний результат може бути отриманий шляхом введення ліків, зокрема антибіотиків, в саму слизову оболонку матки. Завдяки такому способу утворюється значна концентрація лікувальних складів на ураженому запаленням ділянці.

Для цього проводиться:

1. Хірургічне розділення спайок (найбільш часто використовується гістероскопія);
2. Гормональна терапія (зазвичай застосовують оральні контрацептиви, особливо якщо жінка планує надалі ставати матір’ю);
3. Лікування одним з фізіотерапевтичних способів: низкоинтенсивной УВЧ терапією, що полягає у впливі спеціальних хвиль від 1 до 10 м ультрависокочастотного електромагнітного поля; інфрачервоної лазеротерапией або іншим методом. Такі засоби сприяють поліпшенню відтоку гною і рідини з порожнини матки і підвищення местнорепаратівних функцій в ендометрії.

Читати по темі: Вагініт