Вульводінія … або: Синдром «палаючої» вульви

Симптоми

Сухість, свербіж і печіння в області зовнішніх статевих органів. Біль і дискомфорт в області зовнішніх статевих органів, що підсилюються при дотику, статевому акті, рухах, тривалому положенні сидячи і ін.

Причини

Вульводінія розвивається при поєднанні різних причин і факторів. Серед найбільш ймовірних з них виділяють кілька.
Подразнюючу дію вагінальних виділень, що мають лужне середовище (в нормі – кислу), що буває при:

• нестачі естрогенів (жіночих статевих гормонів);
• інфекційно-запальних захворюваннях піхви (вульвовагініт), шийки матки (цервіцит) і ін .;
• бактеріальному вагінозі (зміні складу і кількості нормальної мікрофлори піхви).

1. Подразнюючу дію косметичних засобів, мила, вагінальних свічок, кремів та ін.
2. Хіміотерапія (прийом лікарських препаратів для лікування пухлин).
3. Герпесвірусна інфекція (захворювання, викликані вірусом герпесу).
4. Наслідки травм (фізичне пошкодження, сексуальне насильство).Різні системні захворювання (наприклад, системний червоний вовчак, хвороба Бехчета, хвороба Крона – захворювання, пов’язані з неправильною роботою імунної системи, коли одночасно уражаються багато органів і тканини).
5. Алергічні захворювання.
6. Дистрофічні захворювання вульви (лейкоплакія, крауроз).
7. Склероатрофічесвкій ліхен – захворювання слизових оболонок зовнішніх статевих органів.

Діагностика

Аналіз скарг і анамнезу захворювання (коли (як давно) з’явилися болі в області зовнішніх статевих органів, що їх провокує т.д.).

Вульводінія – причини, симптоми, діагностика та лікування

Аналіз анамнезу життя (перенесені захворювання, інфекції, оперативні втручання, травми і т.д.).
Аналіз менструальної функції (коли почалися менструації (щомісячні маткові кровотечі, пов’язані з фізіологічним відторгненням ендометрію – внутрішнього шару слизової оболонки матки), коли була остання менструація, яка тривалість менструального циклу, його регулярність, рясність, болючість менструацій, характер менструальних виділень і т.д .).

Аналіз акушерсько-гінекологічного анамнезу (перенесені гінекологічні захворювання, оперативні втручання, інфекції, що передаються статевим шляхом, вагітності, пологи, аборти і т.д.).

Гінекологічний огляд з обов’язковим бімануальна (дворучним) вагінальним дослідженням. Гінеколог двома руками на дотик (пальпаторно) визначає розміри матки, яєчників, шийки матки, їх співвідношення, стан зв’язкового апарату матки і області придатків, їх рухливість, болючість та ін., Проводиться огляд шийки матки.

Мікроскопія гінекологічного мазка – для виявлення у виділеннях зі статевих шляхів мікробів-збудників можливого інфекційного процесу.

Бактеріологічний метод – посів виділень статевих шляхів на спеціальні живильні середовища з наступним визначенням збудника інфекційно-запального процесу і його чутливості до антибіотиків.

ПЛР-діагностика (за методом полімеразної ланцюгової рекции) інфекцій, що передаються статевим шляхом, і найбільш поширених збудників інфекційно-запальних захворювань сечостатевої системи, в тому числі герпес-вірусної інфекції (захворювання, що викликається вірусом герпесу).
Консультація психіатра, психотерапевта.

Лікування вульводініі

Лікування

Лікування вульводінія підбирається індивідуально, виходячи з наявності фонових захворювань (тих, на тлі яких розвинулася хворобливість зовнішніх статевих органів).

До загальних принципів терапії відносяться:

1. прийом лікарських препаратів, що блокують проведення больової чутливості в області зовнішніх статевих органів;
2. використання анестетиків (знижують чутливість) і протисвербіжну препаратів;
3. консультація психіатра, психотерапевта.

Ускладнення і наслідки

Вульводінія різко знижує якість життя, перешкоджає статевого життя, у важких випадках сковує рухи.

Читати по темі: Вульвовагініт у дитини: що треба знати батькам?