Нетримання сечі у жінок

Нетриманням сечі називається такий патологічний процес, який характеризується мимовільним виділенням сечі, виявляються візуально. Поширеність цього стану зростає з віком. Однак за медичною допомогою звертаються тільки незначне число жінок, що пов’язано з делікатністю проблем.

Прийнято виділяти два основних види нетримання сечі у жінок:

1. Хибне, при якому відсутні позиви до сечовипускання.
2. Істинне – спочатку виникає повив до сечовипускання, а потім виділяється порція сечі.
   симптоми хвороби.

Нетримання сечі у жінок досить легко виявити. Основним симптомом є мимовільне витікання порції сечі. Це може бути як при підвищенні внутрішньочеревного тиску (стресове нетримання сечі), так і без нього (ургентне нетримання сечі). Також виділяється така форма як енурез – мимовільні акти сечовипускання, які найчастіше відбуваються уві сні. Як правило, це спостерігається з дитячому віку.

Нетримання сечі у жінок: причини, лікування

Мимовільне сечовипускання здатне приводити до підвищеної психо-емоційної дратівливості жінки. На цьому фоні можуть розвиватися різні психосоматичні захворювання.

Причини хвороби

Основними причинними факторами нетримання сечі у жінок прийнято вважати такі:

1. Анатомічні дефекти сечових шляхів (сечоводу, сечового міхура, сечовипускального каналу).
2. Пошкодження центральних відділів регуляції акту сечовипускання (спинного і головного мозку) – це можуть бути інсульти, травматичні ушкодження.
3. Брак естрогенів, яка найбільш виражена в клімактеричному періоді.
4. Порушений кровообіг в органах малого таза.
5. Патологічний стан гладких м’язових клітин (різні міопатії), яке зачіпає детрузор (м’яз, який скорочує сечовий міхур).
6. Патологічна секреція простагландинів і серотоніну на рівні сечовивідних шляхів.

Діагностика

Діагностичний пошук при нетриманні сечі у жінок має на меті, яка полягає у виявленні причини цього стану і механізму його розвитку. Тому показано проведення наступних методів дослідження:

1. Гінекологічне дослідження, яке дозволяє виявити опущення статевих органів, що веде до анатомічним дефектів. Паралельно проводиться кашлевая проба, під час якої виділяється струмінь сечі
2. Рентгенологічне дослідження (уретроцистографія), що дозволяє вивчити анатомію тазових органів
   Ультразвукове дослідження
   

   Лікування нетримання сечі у жінок

   

3. Щоденник сечовипускань, який веде сама пацієнтка. Він є простим і ефективним методом діагностики того або іншого виду нетримання сечі.
4. У складних діагностичних випадках показано використання магнітно-резонансної томографії. Вона особливо інформативна при стресовому нетриманні сечі, коли жінка не може утримати сечу під час підвищення внутрішньочеревного тиску (кашель, чхання, запори, підйом вантажів).

Ускладнення

Відсутність своєчасного лікування нетримання сечі може привести до розвитку таких ускладнень, як:

1. Інфекційно-запальні захворювання сечових шляхів і статевих органів.
2. Депресія і інші психічні відхилення.
3. Соціальна дезадаптація жінки.

Лікування хвороби

Всі методи лікування нетримання сечі діляться на два основних види:

• консервативне лікування;
• оперативне лікування.

Найкраще консервативні методи допомагають при стресовому нетриманні сечі. Вони спрямовані на досягнення наступних цілей:

1. Підвищення тонусу сфінктера сечового міхура
2. Зниження скорочувальної активності детрузора (м’яза, що скорочує сечовий міхур).
3. Паралельно, якщо жінка перебуває в менопаузі, показано призначення естрогенних препаратів. Вони допомагають зміцнити стан м’язів тазового дна і нормалізувати порушений акт сечовипускання.
4. Хірургічне лікування полягає в проведенні операції, яка нормалізує анатомічна будова статевих і сечових органів, зміцнює стан м’язів тазового дна.

Лазерне лікування нетримання сечі

У групі ризику наступні жінки:

• клімактеричного віку
• ті, хто має проблеми з шлунково-кишковим трактом
• жінки з опущеними статевих органів
• певних професій, пов’язаних з важкою фізичною працею.

Профілактика

Профілактичні заходи полягають в наступному:

1. Регулярне проходження медичних оглядів у гінеколога і уролога.
2. Використання замісної гормональної терапії в клімактерії, яку може підібрати тільки лікар.
3. Зміна способу життя.

Спосіб життя при нетриманні сечі зазнає певних змін. Вони полягають в наступному:

1. Створення фізичного навантаження на м’язи тазового дна (проводиться лікувальна фізкультура, яка зміцнює ці м’язи, покращуючи в них мікроциркуляцію і провідність нервового імпульсу);
2. Зміна раціону харчування для запобігання запорів;
3. Обмеження підйому тяжкості;
4. Ретельне дотримання гігієнічних заходів.

Читати по темі: Полікістоз яєчників