Маткова кровотеча при клімаксі: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Маткова кровотеча при клімаксі: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

18.07.2019 Off By admin

Виділення крові з піхви, яке виникає при згасанні менструальних функцій або після їх припинення. Кровотечі можуть мати різні тривалість, інтенсивність, періодичність і характер виділень. Якщо дане стан не обумовлено органічними порушеннями, воно вважається нормою.

Щоб встановити причину маткових кровотеч під час клімаксу, лікар аналізує:

  1. симптоми і менограмму,
  2. вивчає історію хвороби,
  3. проводить гінекологічний огляд і призначає додаткові обстеження.

Як правило, виконують:

  • трансвагинальное ультразвукове дослідження,
  • загальний і біохімічний аналіз крові,
  • полімеразної ланцюгової реакції,
  • коагулограму,
  • печінкові проби,
  • гистеросальпингографию,
  • магнітно-резонансну томографію,
  • роздільне гінекологічне вишкрібання,
  • дослідження тиреоїдної панелі, а також визначають рівень статевих гормонів.

Визначення лікувальної тактики прямо пов’язане з причиною патології. Консервативна терапія може включати:

  1. гестагени,
  2. антиестрогени,
  3. гемостатические і протианемічну препарати.

У деяких випадках показано оперативне втручання.

Причини

Недуга може утворитися на тлі:

  • вікового зниження функції яєчників,
  • обмінно-ендокринних порушень,
  • імунодепресії,
  • гіперплазії і поліпів ендометрія,
  • атрофічного вагініту,
  • аденомиоза,
  • фіброміоми матки,
  • онкологічного процесу ендометрія,
  • раку шийки матки,
  • гормонально-активних пухлин яєчників,
  • прийому гормональних препаратів,
  • гіпотиреозу,
  • цирозу печінки,
  • коагулопатії,
  • позаматкової вагітності та загрози мимовільного аборту.

До групи ризику також входять жінки, які страждають гінекологічними захворюваннями, перенесли аборт або хірургічні втручання на матці.

Маткова кровотеча при клімаксі: як відрізнити норму від порушення

Маткова кровотеча при клімаксі: як відрізнити норму від порушення

Симптоми

Тривалість циклу і зміна характеру менструальних виділень починають коливатися вже в період передменопаузи. Спостерігаються нерегулярні менструації, яке відсутні по кілька місяців, а потім відновлюються. Крім того, зменшується або збільшується обсяг виділеної менструальної крові. Якщо дане стан не обумовлено органічними порушеннями, воно вважається нормою.

До лікаря звертаються при надмірно рясних місячних, схожих на кровотечу, або якщо в виділеннях з’явилися кров’яні згустки. Важливо розуміти, що при кровотечах гігієнічна прокладка змінюється щогодини, а іноді ще частіше. Також про патологію сигналізує виділення крові після статевих зносин або в період між менструаціями.

Якщо місячні тривають занадто довго, відсутні кілька місяців або менструальний цикл скоротився і триває менше 21 дня – це також є приводом негайно звернутися за медичною допомогою. Загальний стан залежить від вираженості симптоматики, інтенсивності кровотеч, ступеня анемії і наявності супутніх хвороб (гіпертонії, патології печінки і щитовидки, онкологічних процесів).

Діагностика

Лікарям необхідно діагностувати не тільки маткова кровотеча, але і знайти його причину. Зазвичай, пацієнта направляють до гінеколога ендокринологічного профілю. Щоб встановити причину маткових кровотеч під час:

  1. клімаксу,
  2. лікар аналізує симптоми і менограмму,
  3. вивчає історію хвороби,
  4. проводить гінекологічний огляд і призначає додаткові обстеження.

Як правило, виконують:

  • трансвагинальное ультразвукове дослідження,
  • загальний і біохімічний аналіз крові,
  • полімеразної ланцюгової реакції,
  • коагулограму,
  • печінкові проби,
  • гистеросальпингографию,
  • магнітно-резонансну томографію,
  • роздільне гінекологічне вишкрібання,
  • дослідження тиреоїдної панелі, а також визначають рівень статевих гормонів.
Маткові кровотечі при клімаксі – причини, лікування і як зупинити

Маткові кровотечі при клімаксі – причини, лікування і як зупинити

Лікування

Визначення лікувальної тактики прямо пов’язане з причиною патології. Консервативна терапія призначається для лікування дисгормональних процесів доброякісного характеру і може включати гестагени, антиестрогени, гемостатические і протианемічну препарати. Однак, якщо пацієнт страждає від тромбоемболії, варикозної хвороби, хронічного холециститу і артеріальної гіпертензії, всі перераховані вище препарати йому протипоказані. Ендокринно-метаболічні порушення (ожиріння, гіпоіреоз, гіперглікемія, гіпертензії) вимагають медикаментозної і дієтичної корекції.

Показаннями до хірургічного втручання є:

  • аденокарциноми матки,
  • поліпи і гіперплазія ендометрію,
  • великі або множинні міоми матки,
  • вузлова форма аденоміозу,
  • фіброма в поєднанні з аденоміозом.

Профілактика

Специфічні заходи профілактики не розроблені. Жінкам необхідно регулярно проходити гінекологічні дослідження, щоб своєчасно виявляти і лікувати патології матки і придатків. Рекомендовано вести менструальний календар.

Читати по темі: Кіста яєчника: симптоми і види лікування